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取消关注24周复杂的先天性心脏病可采取体-肺分流术、姑息性手术、经皮介入治疗、心导管消融术、心脏移植等治疗措施。
1.体-肺分流术
体-肺分流术通过建立一条直接连接体循环和肺循环的通道,使血液从低氧的体循环转移到高氧的肺循环中,以改善氧气交换。此过程通常使用人工血管旁路或自体血管移植物实现。该手术适用于复杂先心病中的体循环低氧血症患者,旨在提高动脉氧合水平。需注意术后可能出现的感染、出血等并发症,并密切监测患者的生命体征。
2.姑息性手术
姑息性手术旨在减轻复杂先心病患者的症状,但并不能治愈疾病。其可能包括心内膜炎、房间隔造口术等。这种手术主要用于缓解复杂先心病导致的心力衰竭或其他严重并发症的症状,为等待更彻底的修复手术提供时间。术后需要密切观察患者病情变化及可能出现的并发症。
3.经皮介入治疗
经皮介入治疗是利用微创技术,在影像引导下将特制器械送至病变部位进行治疗的一种方法。例如,可以使用球囊扩张导管对狭窄或阻塞的血管进行扩张。该方法常用于处理复杂先心病中的血管狭窄或瓣膜反流等问题。在实施过程中需严格控制器械操作以防损伤周围组织。
4.心导管消融术
心导管消融术是一种通过插入电极导管进入心脏内部寻找异常电信号位置并消除之的方法。医生会将一根细软的导管插入到大腿根部的大腿动脉或手腕处的手臂动脉中,然后将其引导至心脏内部。该手术主要针对某些特定类型的复杂先心病引起的快速心律失常。手术后需注意观察是否有发热、出血等情况发生。
5.心脏移植
心脏移植是在重症监护条件下,由经验丰富的外科团队执行的一项复杂手术。涉及摘除原有机官并植入来自供体的健康心脏。心脏移植考虑在其他所有治疗尝试无效且患者有明确预期寿命时采用。术后管理包括免疫抑制治疗以防止排异反应。
无论选择哪种治疗方案,都应确保患儿处于最佳状态以接受手术。这包括优化贫血纠正、控制心功能不全以及预防任何可能导致围手术期风险增加的因素。在整个诊疗过程中,多学科合作和定期评估是非常重要的,以确保为患儿提供最安全、有效的医疗护理。
主任医师
佛山市南海区人民医院 中医科
河南誉美肾病医院 肾病综合征
河南誉美肾病医院 肾病综合征
主任医师
佛山市南海区人民医院 中医科
主治医师
广东省中西医结合医院 中医科