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取消关注肝硬化肿瘤通常是指肝硬化腹水,可以根据腹水外观、腹部症状、影像学检查、肿瘤标志物以及病理学检查,来帮助判断肝硬化腹水是良性还是恶性。
1、腹水外观:良性肝硬化腹水一般是比较清澈的淡黄色或者是无色透明的腹水,恶性肝硬化腹水是血色的浑浊腹水,可能会有较明显的恶臭味;
2、腹部症状:良性肝硬化腹水一般没有明显的症状,恶性肝硬化腹水较为严重时,会出现腹部明显膨隆、腹胀,还可能伴随腹痛等不适症状;
3、影像学检查:可以通过腹部B超、CT来进行分析,良性肝硬化腹水的腹部密度比较低,边缘比较整齐,而恶性肝硬化腹水的腹部密度则比较模糊,边缘不整齐,还可能伴随肠管漂浮。另外,还可以进行胸腹部强化CT检查,来进一步判断是否是恶性肿瘤引起的腹水;
4、肿瘤标志物:可以抽血检查甲胎蛋白,如果甲胎蛋白>400mg/L,可以考虑患者有肝癌的可能,此外,还可以抽血检查癌胚抗原,如果癌胚抗原>100μg/L,可以考虑患者存在肝癌的可能性较大;
5、病理学检查:可以通过腹腔镜检查,取得腹水,进行腹水常规检查,观察腹水内细胞形态,如果存在恶性细胞,可以确诊为肝硬化腹水,可帮助判断良性恶性。
判断肝硬化肿瘤的良性、恶性,除了以上常见的检查外,还可以进行病理检查,也就是穿刺活检,取得腹水,进行病理检查,判断肿瘤性质。但需要注意的是,只有病理检查结果是肿瘤良性或恶性的,才能考虑进行治疗,否则不建议患者盲目进行治疗。
河南誉美肾病医院 肾病综合征
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主治医师
广东省中西医结合医院 中医科
主任医师
广州诺亚智慧门诊部 全科
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