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取消关注肺癌晚期已扩散到心包,属于肿瘤晚期的表现,通常是由于肺癌原发病灶侵犯心包,或者转移淋巴结压迫心包,以及心包积液导致。患者可以在医生的指导下,通过药物治疗和手术治疗缓解症状。
一、原因:
1、原发病灶侵犯心包:肺癌可以通过淋巴或血液系统向周围转移,累及心包时,可以发生心包积液。如果肺癌晚期已扩散到心包,心包积液可以为无色透明或淡黄色的漏出液,或者是血性的心包积液;
2、转移淋巴结压迫心包:肺癌可以通过淋巴或血液系统向周围转移,累及心包时,可以发生心包积液。如果肺癌晚期已扩散到心包,心包积液可以为血性的心包积液;
3、心包脏层与壁层之间的摩擦:肿瘤与心包脏层、壁层之间的摩擦,可以发生胸痛、胸闷、呼吸困难等相关症状,或者是严重的呼吸窘迫、心力衰竭等表现;
4、心包穿刺引流:如果肺癌晚期已扩散到心包,可以引起心包压塞,必要时需要心包穿刺引流,缓解心包压塞,同时减轻患者的呼吸困难,改善患者的症状。
二、治疗:
1、药物治疗:肺癌晚期已扩散到心包,可以在医生的指导下,使用靶向药物,例如吉非替尼、克唑替尼等治疗,或者使用化疗药物,如培美曲塞、长春瑞滨等,以及免疫治疗药物,如利妥昔单抗等,可以抑制肿瘤的生长;
2、手术治疗:如果肺癌晚期已扩散到心包,可以进行心包穿刺,或者心包开窗,心包内灌注化疗药物,并注射生物制剂,如卡铂、奈达铂等。如果药物治疗效果不好,可以选择手术切除治疗。
如果发现心包积液,需要进行详细的检查,如超声心动图、心脏核磁共振,以明确心包积液的量,然后进行对症治疗。在日常生活中,建议保持心情愉快,避免劳累,多吃新鲜的蔬菜、水果,如菠菜、苹果等。
主任医师
广州诺亚智慧门诊部 全科
副主任中医师
佛山市第二人民医院 中医科
河南誉美肾病医院 肾病综合征
主治医师
广东省中西医结合医院 中医科
河南誉美肾病医院 肾病综合征
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