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取消关注高渗性病人明显口渴可能是由高血糖、脱水、高钙血症、高尿酸血症、高钠血症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.高血糖
高血糖导致血液中的渗透压增高,刺激下丘脑渗透压感受器,使抗利尿激素分泌减少,肾小管和集合管对水的重吸收减少,从而引起多尿、多饮的症状。患者需要遵医嘱使用胰岛素进行降糖治疗,如口服药物格列齐特片、盐酸二甲双胍片等。
2.脱水
脱水是指体内的水分丢失过多,当身体缺水时,为了保持体内液体平衡,身体会通过产生更多的抗利尿激素来减少尿液排出,这会导致尿量减少但浓度增加,进而出现明显的口渴感。轻度脱水可通过口服补液盐溶液来纠正电解质失衡,重度脱水需静脉输注生理盐水或林格氏溶液。
3.高钙血症
高钙血症时,钙离子水平升高,刺激中枢神经系统,抑制抗利尿激素的分泌,降低肾小管对水的重吸收,导致尿量增多。同时,高钙血症会引起神经肌肉兴奋性增强,表现为口干舌燥的感觉。对于维生素D中毒引起的高钙血症,可遵照医生的意见用氢氧化铝凝胶、碳酸钙片等药物进行治疗。
4.高尿酸血症
高尿酸血症时,肾脏排泄尿酸的能力下降,尿酸在体内积累,导致尿酸结晶析出并沉积在关节周围,引起炎症反应和疼痛。这些结晶也可能刺激中枢神经系统,引起口干舌燥的感觉。痛风急性发作期可以遵从医生的意见服用非甾体类抗炎药,如吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释胶囊等缓解不适症状。
5.高钠血症
高钠血症时,机体为维持正常渗透压而减少水分摄入,以减少细胞外液容量,此时就会出现口渴的现象。此外,高钠血症还会引起中枢神经系统紊乱,进一步加重口渴感。对于慢性肾衰竭引起的高钠血症,可听从医生意见用呋塞米注射液、螺内酯片等利尿剂改善病情。
建议定期监测血糖、血压和电解质水平,以预防和早期发现相关疾病。必要时,应进行尿常规、肾功能测试以及电解质分析等检测项目。
副主任中医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医全科
副主任中医师
佛山市第二人民医院 中医科
副主任医师
佛山市中医院 中医全科
主任医师
佛山市南海区人民医院 中医科
主任医师
广州诺亚智慧门诊部 全科