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取消关注先天性心脏病在心脏畸形中较为常见,是指在胚胎发育时期,心脏及大血管出现异常,在出生时已存在的先天性心脏病。先天性心脏病的杂音较多,较常见的有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄等。
1、房间隔缺损:可分为原发孔缺损型和继发孔缺损型,原发孔缺损型常伴有二尖瓣或三尖瓣畸形,少数患者为卵圆孔未闭合。继发孔缺损型一般存在三尖瓣或二尖瓣畸形,较少见,临床上根据缺损部位分为三种类型,如卵圆孔未闭、第二房室瓣缺损、动脉导管未闭。患者通常可出现心脏杂音,杂音从胸部左侧或右侧第2肋间闻及响亮、粗糙的收缩期杂音,伴有震颤,肺动脉瓣区第二音正常或减低,且可听到肺动脉区喷射音。如果患者存在右心衰竭,可伴随颈静脉怒张;
2、室间隔缺损:可分为原发孔缺损型、继发孔缺损型,其中原发孔缺损型存在肺动脉或其他分流,而继发孔缺损型可伴有三尖瓣或二尖瓣畸形;
3、动脉导管未闭:可分为三尖瓣前叶型、二尖瓣后叶型、主动脉骑跨型,以及肺动脉瓣前叶型等。患者可存在心脏杂音,杂音从胸骨左缘第二肋间闻及响亮、粗糙的收缩期杂音,伴有震颤,肺动脉瓣区第二音正常或减低,且可听到肺动脉区喷射音;
4、肺动脉瓣狭窄:可分为先天性肺动脉瓣狭窄、肺动脉瓣闭锁等,先天性肺动脉瓣狭窄可引起心脏杂音,呈细湿性啰音。肺动脉瓣闭锁常引起三尖瓣瓣叶融合,伴有右心衰竭,而先天性肺动脉瓣闭锁常不伴有肺动脉瓣狭窄,患者一般无呼吸困难,体格检查可见颈静脉怒张。
除此之外,房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、主动脉骑跨等,也都会引起心脏杂音。如果患者存在上述疾病,建议及时到医院就诊,明确病因后进行治疗。
主任医师
广州诺亚智慧门诊部 全科
河南誉美肾病医院 肾病综合征
河南誉美肾病医院 肾病综合征
主治医师
广东省中西医结合医院 中医科
副主任中医师
佛山市第二人民医院 中医科
三级甲等 综合医院 公立
佛山市南海区狮山镇桂丹路120号
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三原县
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