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取消关注肺癌术后肿瘤标志物指标高,可能是肿瘤复发,也可能是因为肿瘤转移、合并感染等情况导致。建议复查肿瘤标志物水平,并且通过影像学检查、病理学检查明确诊断。
1、肿瘤复发:肺癌患者手术后,肿瘤标志物指标持续升高,复查时肿瘤标志物数倍上升,比如出现高倍镜下的升高,或者超过正常范围上限的10倍,需要警惕肿瘤复发的可能。此时要结合患者的症状、影像学表现,以及病理组织学病理,明确病因、性质,必要时可以进行再次穿刺活检,或者手术切除后的病理标本,进一步明确诊断,并给予针对性治疗;
2、肿瘤转移:肺癌患者手术后肿瘤标志物出现异常,还需要警惕是否存在肿瘤转移的情况。如果是肺癌出现肝转移,可以引起肝细胞的损伤,导致转氨酶的升高,可伴有肝区疼痛、黄疸等症状。如果出现脑转移,可以引起脑水肿,导致头痛、恶心、呕吐、视物模糊等症状。一旦出现肺癌肝转移,可以根据情况进行放疗、化疗,以及靶向药物治疗,延长患者的生存期;
3、合并感染:肺癌患者手术后,肿瘤标志物出现异常,还可能是由于合并感染所导致。比如细菌感染,尤其是合并细菌性肺炎时,可以引起C反应蛋白的升高,以及白细胞、中性粒细胞的升高。此时要结合患者的症状,以及影像学检查明确诊断,根据病因给予相应的抗感染治疗,缓解患者的症状。
除以上相对常见原因外,还有其他的可能性疾病,比如肿瘤标志物未复查前,患者误服含有肿瘤标志物的药物,比如安眠药、避孕药等,也可以引起肿瘤标志物升高。此时不必过于担心,及时复查肿瘤标志物,并且停止服用药物即可。
河南誉美肾病医院 肾病综合征
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主治医师
广东省中西医结合医院 中医科
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佛山市中医院 中医全科
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佛山市第二人民医院 中医科
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