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取消关注乳腺癌淋巴结肿大,可能是骨转移,但也可能是其他部位转移,如血液系统转移、淋巴结炎、肺转移、脑转移等。因此,当出现乳腺癌淋巴结肿大的情况时,建议及时就诊,由医生明确原因后,并进行针对性处理。
1、骨转移:当乳腺癌患者出现骨转移时,就可能会导致腋窝淋巴结肿大,肿大的淋巴结多为单发、孤立,而且质地较硬。此时要明确乳腺癌具体类型,如果是激素依赖型乳腺癌,要遵医嘱采用内分泌治疗,如他莫昔芬、来曲唑等。如果是其他类型乳腺癌,要遵医嘱采用化疗、放疗、内分泌治疗,或者生物治疗的方式。通过控制乳腺癌原发病灶,同时转移的淋巴结就可能会消失;
2、血液系统转移:当乳腺癌患者出现血液系统转移时,也可能会引起腋窝淋巴结肿大,主要是周围淋巴结转移,特点是淋巴结肿大的边界不清楚、质地较硬、活动度较差。治疗主要是以化疗、放疗、内分泌治疗,以及靶向治疗的方式为主;
3、淋巴结炎:当乳腺癌患者合并有淋巴结炎时,也可能会导致腋窝淋巴结肿大,通常肿大的淋巴结有压痛,可以遵医嘱采用抗生素治疗,如阿奇霉素、阿莫西林等;
4、肺转移:当乳腺癌患者出现肺转移后,就可能会引起腋窝淋巴结肿大,主要是因为肺部的肿瘤转移到腋下淋巴结,导致淋巴结出现肿大、质硬的表现。对此,要针对乳腺癌原发病灶进行治疗,通常就能使淋巴结消失;
5、脑转移:当乳腺癌患者出现脑转移后,由于肿瘤对脑实质的压迫,可能会出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍、肢体活动障碍等症状,此时腋窝处可能会出现淋巴结肿大的情况。对此,需要对乳腺癌进行放疗、化疗、靶向治疗等治疗,以减轻脑转移的症状。
河南誉美肾病医院 肾病综合征
主任医师
广州诺亚智慧门诊部 全科
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主治医师
广东省中西医结合医院 中医科