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取消关注肺癌晚期患者进行化疗后出现脸肿可能是肺源性心脏病、肺栓塞、肺动脉高压、右心功能不全、肝硬化等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.肺源性心脏病
肺癌晚期患者由于肿瘤压迫心脏、肺部组织等,导致血液循环受阻,进而引起水肿。此时需要针对原发病进行治疗,如使用靶向药物吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片等靶向药物进行针对性治疗。
2.肺栓塞
肺栓塞是指血栓或其他固体物质堵塞肺动脉及其分支,导致肺循环障碍和呼吸困难。当发生肺栓塞时,会导致肺血管阻力增加,从而引起肺动脉高压,进一步影响心脏的功能,出现胸闷、气促等症状。对于肺栓塞所致的水肿,可以遵医嘱使用利尿剂来缓解症状,例如呋塞米注射液、螺内酯片等。
3.肺动脉高压
肺动脉高压是肺源性心脏病的主要原因之一,其可使肺小动脉痉挛、狭窄甚至闭塞,导致肺动脉压力持续升高,进而引起右心室负荷加重,最终导致右心室肥厚和衰竭。右心室收缩力下降后,左心室血液回流减少,造成体循环淤血,进而引发下肢浮肿。患者可在医生指导下服用抗凝药物预防血栓形成,改善预后,常用抗凝药包括华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。
4.右心功能不全
右心功能不全是肺源性心脏病发展到一定阶段的表现,主要是因为长期肺动脉高压导致右心室壁增厚、心肌耗氧量增加,久而久之就会出现右心功能减退的情况。患者可通过吸氧疗法辅助改善病情,必要时需及时就医,在专业医师指导下通过手术的方式纠正瓣膜反流或者狭窄的现象,比如三尖瓣置换术、三尖瓣球囊扩张术等。
5.肝硬化
肝硬化晚期会引起门脉高压,导致液体从低处流向高处的能力减弱,从而使液体积聚在身体的下半部分,即脸部和腿部,引起面部水肿。患者可以在医生指导下应用利尿剂促进水分排出,常用的有呋塞米片、氢氯噻嗪片等。
建议密切监测患者的体重变化以及液体平衡,以早期发现水肿并采取相应措施。同时,应避免长时间站立或坐立不动,以免加重下肢静脉曲张和水肿。
河南誉美肾病医院 肾病综合征
主任医师
广州诺亚智慧门诊部 全科
主任医师
佛山市南海区人民医院 中医科
副主任中医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医全科
主任医师
佛山市南海区人民医院 中医科
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