右往左分流的先天性心脏病

右往左分流的先天性心脏病可采取体-肺分流术、心导管栓塞术、经皮球囊房间隔造口术、经皮经股静脉插管封堵术、经胸骨正中切口心脏直视手术治疗。

1.体-肺分流术

体-肺分流术通过建立一条直接连接体循环和肺循环的通道，使血液从右向左分流以减轻右心负荷。常见做法是在心内膜上植入人工血管。此手术适用于复杂先心病导致严重肺动脉高压的情况，旨在改善呼吸功能和降低右心负担。

2.心导管栓塞术

心导管栓塞术是将一根细软的导丝、导管插入到异常的血管内，然后在X线监视下将阻塞剂送入病变部位，达到闭塞病变血管的目的。主要用于治疗动静脉瘘等先天性心血管畸形引起的右向左分流。

3.经皮球囊房间隔造口术

经皮球囊房间隔造口术是一种微创手术，在超声心动图引导下使用穿刺针穿过颈部进入颈静脉，然后将微小球囊送到心房之间，扩张狭窄区域形成一个孔洞。该技术常用于治疗卵圆孔未闭或其他先天性心脏缺陷引起的心脏内血流方向改变。

4.经皮经股静脉插管封堵术

经皮经股静脉插管封堵术是通过股静脉途径插入导管至心腔内，利用微弹簧圈或生物胶堵塞缺损部位的方法来纠正先天性心脏病中的右向左分流。主要针对小型的室间隔缺损或房间隔缺损患者，并且没有其他严重的合并症。

5.经胸骨正中切口心脏直视手术

经胸骨正中切口心脏直视手术通常采用全麻，医生会打开胸骨，暴露心脏，直接修复或移除异常结构如瓣膜或管道。该手术广泛应用于各种复杂的先天性及后天获得性心脏疾病，包括多种类型的右向左分流情况。

术后需密切监测生命体征及液体平衡，预防感染，同时注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合和身体恢复。