宝宝便秘，我能怎么办？

　　对于宝妈们来说，宝宝拉臭臭的问题挺让人头疼的。一旦宝宝几天不拉臭臭，宝妈们就会开始担心着急。

　　那么宝宝怎么拉便便才正常呢？关于宝宝的排便，我们总结了以下几个宝妈们比较关心的问题：

　　1 什么是便秘和大便失禁？

　　便秘指的是排便次数减少或排便疼痛。

　　一般来说，1岁~4岁的宝宝一天会排便1~4次左右。当宝宝长时间便秘时，他们可能会出现大便失禁，从而弄脏衣服。这种失禁是没办法受自己控制的哟。

　　其实，便秘在所有年龄段的儿童中都很常见，尤其是在宝宝进行如厕训练的时期（大概在2~3周岁左右）和学龄期。 儿科就诊的患者里有3%是便秘患者，在小儿胃肠外科，这个数字就更多了，有1/4的患儿是因为便秘就诊的。

　　2 好好的，怎么就不拉臭臭了？

　　便秘一般分为两种，器质性便秘和功能性便秘。

　　器质性便秘基本能找到病因，例如人的结肠或者神经系统出了问题就会引起便秘。不过，对于宝宝来说，大多数便秘是功能性的，功能性便秘一般是找不到原因的。

　　对于小孩子来说，当饮食不规律或者饮食结构发生改变时，都可能出现便秘。

　　还有一种情况就是，许多公共厕所的设施不像家里那么卫生干净和好用，孩子们往往不太熟悉，不敢排便，这也会造成便秘。比如，孩子刚上幼儿园时，要开始使用公共厕所，就很容易出现便秘问题。

　　如果孩子的便秘没有经过系统的诊治，粪便会持续性地嵌塞在肠道里，就会导致“ 干便恶性循环”。这个时候，任何强行排便的行为，都可能引发肛裂、脱肛，使孩子痛苦异常。

　　这种痛苦的经历，足够让孩子对排便产生恐惧感、拒绝排便，一旦有便意，就会拼命忍住，出现所谓的“忍便”现象，导致粪便更为干结，更难排出。

　　3 便秘对孩子有哪些不利的影响？

　　便秘和大便失禁的宝宝是无法控制自己的行为的，因此宝妈们不应该因为他们弄脏了内衣而责怪他们。 小孩子都有畏惧心理，很可能偷偷把弄脏的内裤藏起来，不敢告诉家长。

　　这还不算最头疼的，有的宝宝甚至会拒绝更换脏衣服，哪怕已经臭气熏天。 一旦在学校被同学发现，还会被同学取笑，影响孩子的心理健康。此时，家长们应创造减轻心理压力、体贴照顾的良好环境，取得孩子信任配合，循序渐进最终消除心理创伤。

　　4 宝宝便秘，可怎么处理啊？

　　便秘的治疗方法主要从病因和孩子的习惯、心理下手。

　　一些孩子可能只需要改变饮食，例如多吃膳食纤维含量高的食物和多喝水就行了。膳食纤维富含于谷物、豆类和水果，如高粱米、玉米、芸豆、黄豆、梨、桃、香蕉等。

　　但是还是有一些宝宝调整饮食后无法缓解，这就得用药了。便秘的用药主要包括大便软化剂或泻药。软化剂没有药物依赖性，可以长时间服用，具体的药物使用，需要去小儿外科就诊后，在医生的指导下使用哦。

　　另外，排便训练能够预防和治疗便秘。具体方法是，每天晚饭后和早晨让孩子坐在马桶上，双脚着地，用力尝试排便。

　　因为排便的条件反射一般发生在饭后的1小时和早晨，这时候进行训练有助于养成良好的排便习惯，预防和治疗便秘。排便训练的适宜年龄在18个月左右，过早和过晚都会影响效果

　　5 遇到便秘后，需要遵循“三步走”战略：

　　第一步：肠子中的便便在长期排不出去之后，堆积成山，像石头一样坚硬，因此需要使用一些大便软化剂，可以采取口服和肠道给药的方式。

　　第二步：维持治疗。维持治疗的目的是防止大便积聚，使结肠恢复其适当的形状和功能，并鼓励儿童在厕所中排便。

　　维持疗法包括以下步骤：

　　1.如果排便仍然比较干结，尝试增加服药的剂量或者停药，直到排出比较软的便便。

　　2.如果孩子接受过排便训练，应鼓励孩子在进餐或吃零食15-30分钟后坐在马桶上5分钟，并尝试排便，至少每天两次。

　　第三步： 长期的便秘和大便失禁会影响孩子的心理健康，此时一定要找一个适合的心理咨询师进行疏导，防止孩子继续便秘。

　　总而言之，便秘和大便失禁可以治愈的！ 虽然恢复正常排便可能需要几个月甚至更久，但只要有耐心，坚持治疗，就能回归正常。 当然，便秘也经常复发，但是只要遵循上面讲的三步走战略，就一定能再次恢复对排便的控制权。

　　参考资料：

　　Constipation，https：//gikids.org/files/documents/resources/constipation/Constipation_Care_Package.pdf