39健康

注意,小儿秋季腹泻猛于虎

  秋天来临,婴幼儿秋季腹泻多了起来,这种腹泻最喜侵犯6个月至2岁的婴幼儿。婴幼儿秋季腹泻是一种由轮状病毒引起的急性肠炎,以起病急、病情重,发热、上呼吸道症状重,呕吐多、腹泻频,排洗米水样或蛋花汤样水便,常伴失水酸中毒等全身症状为其特征。

  医学调查发现,人乳喂养的孩子较少发病。这是人乳中含有特异性的分泌型免疫球蛋白抗体的缘故。秋季腹泻的传播途径主要是通过消化道传染,因疾病早期30%~50%的患儿有上呼吸道感染症状,所以有人认为呼吸道传播的可能性也很大。婴幼儿感染轮状病毒后,经过1~3天发病,病初几乎每个孩子都有呕吐现象,持续2~3天。多数患儿有发热,体温多在38℃至40℃之间,持续1~4天。病后两天出现腹泻,大便每日10次左右,水样便或蛋花样便,呈花绿色或乳白色,可有少量黏液,无脓血,无腥臭味,本病为自限性疾病,腹泻多在病后4~7天自愈,少数孩子腹泻可持续20多天。有个别病儿可发生猝死,可能与并发心肌炎有关。

  秋季腹泻是病毒感染引起的,所以服用抗生素有害无益。本病病程不长,如果家长在这几天做好饮食喂养和口服补液,通常不会发生问题。

  患小儿腹泻注意事项

  一、尽可能母乳喂养。

  婴儿提倡母乳喂养,避免在炎热的夏天断奶,以减少腹泻的发生。如果患儿有食欲,就应该继续喂养,母乳喂养的孩子仍哺母乳;人工喂养的孩子,应吃去乳糖的奶粉,或1/2稀释牛奶;已添加辅食的孩子可吃稀粥或面片,吃过后粪便量增加也无妨,因为腹泻儿仍可吸收摄入糖的80%,蛋白质和脂肪的60%,所以继续喂养对腹泻儿有利。

  二、注意保暖。

  由于腹泻,病儿的肠蠕动已经加快,如果再受了凉,则腹泻的情况将更加严重,因此要特别注意病儿腹部的保暖。家长可以用一个暖水袋给孩子热敷腹部,还可以给孩子揉揉肚子,以减轻病儿的腹痛。

  三、调节好饮食。

  在腹泻急性期要减少进食量,但不必禁食。吃奶粉的幼儿可以在冲奶粉时加些米汤。要食用一些米粥、面汤之类的稀饭,急性期不要食用鱼、肉,待病情好转后可以逐步恢复正常饮食,这里要注意千万不要操之过急,以免病情出现反复。

  四、喝口服补液盐。

  给孩子喂口服补液盐水应该耐心,少量多次地喂,每2~3分钟喂一次,每次用匙喂10~20毫升;这样积少成多,约4~6小时即能纠正脱水。如果孩子对口服补液不耐受,或腹泻程度加重,就应该带孩子去医院看儿科医生,用静脉输液的方法补液。

  对付腹泻三种方法不可取

  有些人腹泻期间,按传统说法或自己“想”出来的办法来对付,结果病情不但没有缓解,而且还会加重。

  腹泻期间禁食:

  有些人认为,腹泻时肠黏膜充血、水肿甚至溃烂,应当让肠道“空一空”,休息1-2天,此期限间应禁食,这样可减轻肠道负担。其实,这种认识是错误的。

  人在腹泻时,会丢失大量水分和无机盐,禁食会导致人体能量不足,就要分解肝糖元、脂肪、蛋白质来维持血糖浓度。当血糖低于3毫摩尔/升时,病人会出现出汗、面色苍白、晕厥等一系列低血糖反应,这对于老年人或体质弱的人来说,很容易发生意外。

  此外,腹泻时禁食还会引起体内营养素缺乏,延缓肠道病变的修复,从而减少对营养物质的吸收利用,形成恶性循环。所以,腹泻时不但不应禁食,还应食用一些营养丰富、容易消化的食物,如藕粉、鸡蛋面糊、豆浆、细面条、莲子粥等,做到少食多餐,细嚼慢咽,以利营养素被机体消化吸收。

  腹泻时吃大蒜:

  大蒜中含蒜氨酸和蒜酶,在胃中可生成大蒜素,具有较强的杀菌能力,经常食用大蒜对肠道有害菌能起到抑制和杀灭作用。但患肠炎出现了腹泻之后却不宜吃大蒜。

  腹泻的病因是受凉或进食不洁食物,引起肠道局部组织炎症水肿,肠腺体分泌亢进,大量体液进入肠腔的结果。此时肠腔已处于饱和状态,如果进食大蒜等辛辣食品,则可能加重对肠壁的刺激,促使肠壁血管进一步充血水肿,从而加重腹泻。所以,急性腹泻不宜吃大蒜,尤其是生蒜。吃大蒜杀菌防腹泻,应该在未病之时服用,方可显其功效。腹泻次数过多,会引起脱水及电解质紊乱。这时可适当进食淡盐水或稀粥、果汁、醋等食物,也可饮浓茶,起到抑菌作用。

  腹泻时多吃蔬菜:

  许多人腹泻时,认为吃油腻食物会加重消化系统的负担而加重病情,于是就想方设法多吃一些新鲜蔬菜,以为这样对病情有利。其实不然,此举不仅对疾病不利,而且还有害。

  许多新鲜蔬菜如小白菜、韭菜、菠菜、卷心菜等均含有亚硝酸盐或硝酸盐,一般情况下这些蔬菜对身体没有不良影响。但当人处于腹泻消化功能失调,或胃酸过低时,肠内硝酸盐还原菌大量繁殖,此时食入上述蔬菜,即使蔬菜非常新鲜,也会导致中毒而引起肠原性紫绀。亚硝酸盐引起血液中无携氧能力的高铁血红蛋白剧增,从而造成机体出现缺氧,表现为相应的各种症状。因此,当消化功能不好时,最好减少蔬菜进食量。

  宝宝腹泻妈妈需防5种失误

  腹泻是6~18个月的婴幼儿最常见的疾病之一。妈妈们在防治婴幼儿腹泻时,可能会出现哪些不当或失误呢

  1、营养得不到保证

  腹泻时婴幼儿饮食减少,但宝宝营养的需要相对较高。如果治疗时营养补充不足、限制饮食太严、禁食时间太长,就会引起宝宝营养不良,加重病情或导致病情迁延。有的妈妈遇到宝宝腹泻,就不让或不敢再给宝宝喂奶,只喂点开水、米汤或稀饭,人为地造成婴儿饥饿,这是不妥的。因为这样做,宝宝的营养得不到应有的保证,还可能使腹泻加重或迁延不愈。

  对策:腹泻宝宝应继续饮食,保证营养,以补充疾病消耗,满足身体需要,有助于腹泻的康复。奶类制品是最适合宝宝消化和保证营养需要的食品。

  ★母乳喂养的腹泻婴儿应继续喂母乳,没有母乳者可以用乳制品代替,尽量保证宝宝的营养需要。

  ★对乳糖不容易消化的宝宝可以用豆奶代替。腹泻严重时,可以把配方奶适当稀释或减少,或暂时停喂一次,但不应禁止喂奶。

  ★如腹泻宝宝已添加辅食,可将辅食一部分或全部停喂,然后视病情慢慢添加,直至恢复正常饮食。

  2、不充分补给水分

  婴儿腹泻时,从大便中丢失较多的水和电解质,加上呕吐、少饮,很容易发生脱水和电解质紊乱,加重病情。所以给腹泻宝宝充分补给水分和电解质是治疗腹泻的关键。一些年轻妈妈见到宝宝解水样大便,误以为喝水多了,就不敢再喂水,这就容易产生失水多,补水少,加重身体脱水、酸中毒等症状。

  对策:腹泻宝宝一定要充分补给水和电解质。一般每天补液量为每公斤体重约100毫升,其中加糖2克、盐0。5克。根据宝宝需要随时口服。宝宝如有呕吐仍可少量多次喂饮,把胃清洗干净。宝宝在呕吐停止后,就可以喂哺奶类。宝宝如果失水严重,还应该从静脉补充液体。

2008-10-15 17:18:00浏览63举报/反馈
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方霖主治医师
南方医科大学南方医院 三甲
为什么在夏秋季容易出现腹泻
在夏秋季容易出现腹泻,可能是由于饮食不当、腹部受凉引起的,但也不排除是由急性胃肠炎等疾病所导致的,建议患者根据不同的原因采取相应的处理措施。1、饮食不当由于夏季天气比较炎热,如果患者不注意调整饮食结构,长期进食雪糕、冰冻西瓜等生冷寒凉的食物,以及经常喝啤酒等冰镇的饮品,会对胃肠道黏膜造成刺激,从而诱发腹痛、腹泻等胃肠道不适症状。建议患者可以通过腹部按摩的方式,促进胃肠道蠕动进行改善。必要时,患者需要及时就医,在医生指导下服用蒙脱石散等药物进行止泻治疗。2、腹部受凉在夏秋季,如果患者贪凉而不注意做好腹部保暖措施,腹部在受到寒冷刺激后可能会引起肠痉挛的情况,从而引起腹泻、腹痛等不适症状。建议患者可以适量饮用温水,缓解腹痛的症状。同时,在日常生活中患者需要及时添加衣物,还可以使用热水袋热敷腹部,缓解腹痛的情况。3、急性胃肠炎如果患者在夏秋季没有注意饮食卫生,可能会导致细菌感染胃肠道黏膜,诱发急性胃肠炎的情况。临床上一般会表现为腹泻、恶心、呕吐等症状。建议患者可以遵医嘱使用左氧氟沙星、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。也可以在医生指导下使用双歧杆菌活菌胶囊、双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂调节肠道菌群,改善腹泻的情况。除此之外,夏秋季如果出现结肠炎、克罗恩病等疾病,也可能会容易诱发腹泻的症状。患者应及时就医,查明具体病因后,配合医生进行对症治疗。
方霖主治医师
南方医科大学南方医院 三甲
如何预防秋季腹泻
秋季腹泻可通过饮食、注意保暖、接种疫苗等方面来预防。秋天腹泻大部分是因为受凉、饮食不当、细菌感染、病毒感染等原因引起的。1、饮食秋季注意饮食卫生,不要吃腐烂变质食物,如剩饭、粥、乳制品、肉类、蛋类等食物,容易遭受细菌或细菌毒素污染,若进食此类食物,会导致腹泻。食品应新鲜、清洁,不暴饮暴食,饭前便后要洗手,餐具要卫生,适当控制饮食。忌食油腻、生冷、辛辣刺激性、不易消化的食物,可以减轻胃肠负担。2、注意保暖秋季温度稍降低,应注意气候变化,防止感受风邪、寒邪,避免腹部受凉。少吃寒凉性食物,秋季早晚温差大,要及时添衣,多参加户外活动,以提高免疫力。3、接种疫苗秋季腹泻一般是因为轮状病毒感染引起,会使患者出现腹泻以及发热、腹痛、流鼻涕及咳嗽等症状。患者可以在流行季节来临之前,选择接种轮状病毒疫苗,能够预防轮状病毒感染。秋季腹泻还可通过远离传染源、开窗通风、规范大便处理等方式来预防。患者秋季出现腹泻的情况,建议在医生的指导下服用蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌片等药物进行治疗。注意个人的卫生,避免去人群密集的场所,出门时佩戴好口罩,能够起到预防秋季腹泻的效果。
方霖主治医师
南方医科大学南方医院 三甲
成人秋季腹泻是什么原因引起的
成人秋季腹泻多考虑是受凉、不良饮食等因素造成的,也可能与胃炎、病毒感染、寄生虫感染等有关,患者可以根据引起的病因治疗。 1、受凉 由于秋季天气比较凉爽,如果不注意自身保暖,可能会使寒气侵入腹部腹部痉挛,从而出现四肢冰凉、腹胀、腹泻等症状。出现这种情况要做好自身保暖工作,也可以使用暖水袋通过局部热敷的方式进行缓解。 2、不良饮食 经常吃辣椒、冰淇淋、冰西瓜等刺激性的食物,可能会刺激胃肠道黏膜,可能会出现腹痛、腹泻等症状。可以遵医嘱服用蒙脱石散、盐酸左氧氟沙星片等药物进行治疗。建议合理调整饮食习惯,可以适当吃富含优质蛋白的食物,比如鸡蛋、瘦肉粥等。 3、胃炎 受到幽门螺杆菌感染而引起的胃炎,症状一般有恶心、呕吐、食欲不振、上腹部不适等。患者可以在医生的指导下服用克拉霉素片、甲硝唑片等抗感染治疗。也可以配合服用奥美拉唑肠溶片,雷贝拉唑肠溶片等药物进行治疗。 4、病毒感染 如果患者身体抵抗力比较低,而且不注意个人卫生,导致病毒入侵体内,可能会引起胃肠功能紊乱,出现腹泻。建议患者可以在医生的指导下服用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物进行治疗。 5、寄生虫感染 如果患者吃了被寄生虫污染的食物或者喝了被寄生虫污染的水,可能会导致寄生虫进入体内,并且会在体内生长繁殖,引起腹泻、腹痛的不适症状。建议患者遵医嘱服用阿苯达唑片、甲苯咪唑片等药物进行治疗。 除此之外,也不排除是胃溃疡引起的,建议患者尽早就医。
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