流言：节育环本质竟是长期刮宫流产术?

　　节育环 ≠ 刮宫流产术

　　流言将节育器的本质比喻为“刮宫流产术”是不正确的，夸大了节育器的机械物理作用，而忽略了节育器更主要的生物化学作用。

　　无论是惰性节育器还是活性节育器，都没有通过流言中所说的物理手段“刮”或者“擦”来直接破坏子宫内膜，而是通过前列腺素、铜离子或者微量的孕酮来间接干扰子宫内膜细胞的代谢，阻碍子宫内膜与试图着床的受精卵同步发展，导致受精卵没有适宜的内膜来种植，最终排出了体外。而子宫内膜则仍然按照个人的月经周期发展，等到经期开始，在人体自身分泌的激素作用下，正常脱落，排出体外。

　　节育器的压迫刺激造成的无菌性炎症是人体面对无菌性异物刺激时局部免疫力增强的正常现象。当宫腔内有活动的精子和受精卵时，这种局部增强的免疫力可以起到杀灭精子和受精卵的作用。这个炎症反应的强度跟我们平时身体局部挫伤后的红肿类似，对人体自身没有害处。

　　在美国妇产科协会（ACOG）2005年的指南里，明确指出宫内节育器可以提供安全、有效、可逆、长期的避孕效果，建议女性使用。2007年，美国妇产科协会召开题为“宫内节育器与青少年”的会议后，由美国疾病预防控制机构CDC和世界卫生组织WHO共同建议扩大宫内节育器的使用人群，其中也包括18岁以下有性生活的女性和未产女性。

　　一些人对节育环是否会诱发子宫内膜癌存在顾虑，但是根据国外的流行病学研究，甚至观察到宫内节育器有降低子宫内膜癌发病的作用，尽管具体的机制尚未阐明，但希望这个证据可以消除广大女性的不安。

　　节育器的副作用

　　任何一种医疗措施都不可避免有出现副作用的可能，节育器也不例外。常见的副作用有以下几个方面：

　　感染：放置或取出节育器后2~ 3 天可能会出现下腹隐痛并逐渐加剧，伴随体温升高时要考虑到有感染的可能，建议大家及时去医院就诊。感染多数是由于操作不当或放置后未注意卫生引起的，建议接受节育器放置或取出术的女性要注意休息，注意会阴区卫生。

　　月经异常：支撑力较高或子宫内膜接触面积较广的节育器容易损伤内膜导致出血，表现为经期出血过多、经期延长，一般3个月之内可以缓解，同时建议定期去医院复查，出血时间延长可加用抗生素预防感染。

　　疼痛：在放置后10天以内，因异物刺激子宫收缩，可能会出现类似痛经的症状，一般1个月左右会逐渐缓解，必要时可以服用止痛药对症治疗。

　　白带增多：由于宫腔液体及宫颈粘液的变化，可能增加白带的分泌。排除感染的可能后，一般情况下无需治疗，会自行减少。

　　子宫穿孔：随着目前节育器形状和质量的改善，子宫穿孔的并发症比较罕见，一般都是由于操作人员技术问题所致，建议想“上环”的女性务必前往正规医院。

　　带器妊娠：这意味着节育环避孕失败。国内外资料显示，带器妊娠的发生率为1%-3%，避孕失败与节育器所选类型、节育器移位、带铜节育器铜离子浓度等相关，目前公认的失败率较低的节育器有TCu380 和 (LNG) IUD。

　　此外，放置节育器也是有禁忌症的。如果已经怀孕（包括疑似），或者三个月内有感染性流产，患有急性盆腔炎，感染性子宫内膜炎，未治疗的宫颈炎，恶性肿瘤（包括疑似），存在出血问题，或者是已经有环的人，是不能接受上环的。

　　结论：除却强制上环的无奈，节育器作为全世界都在使用和推行的避孕方法，在避孕机制上是安全可靠的，并不像流言中描述的那般可怕。使用节育环避孕也有它独特的优点，比如不必天天服药，对药物不耐受（胃肠刺激等）的人是个很好的补充，也不影响女性内分泌和正常月经，取出节育器之后可以恢复正常的生育能力。但是与避孕套相比，节育器并不能够预防性病。女性在选择避孕方式时，有必要正确了解各种避孕方法的特点和适用范围，结合自身的情况合理使用才是正确的态度。

　　如果实在不想上环，其实女性还有很多避孕方法可以选择哦！

　　注意：节育器的作用只是避孕，不能预防性传播疾病。该带套的时候可不能省哦！

（责任编辑：黄巧娇）