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取消关注首先是性的发育。包括性腺(卵巢)、内外生殖器官和第二性征的发育
当女孩13岁左右时,卵巢逐渐长大,月经开始来潮。与之相应,子宫、阴道和外生殖器也逐渐长大、延长及成熟。上述这些变化,一般“不露声色”,往往不易引起人们的注意。
但是,作为女性外在变化的第二性征却比较引人注目:9-10岁时,乳房开始发育,这是少女第一次显示的第二性征,是青春期萌动的标志;11岁时,阴毛出现;12-13岁时,乳头乳晕继续增大,但仍与整个乳房轮廓浑然一体;阴毛继续增多,并向阴阜及腹壁中部发展,由细变粗,色素渐渐沉着。
女孩13岁以后(有的女孩较早),月经初潮,但一般还不规律,在头一二年内,卵巢功能尚未完善或成熟到足以排卵的程度;与初潮同时或稍后,腋毛长出,阴毛呈现女性特有的倒三角形分布,底边与耻骨联合水平相平行;乳晕区腺体发育,在已丰满增大的乳房上形成第二次隆起;14-15岁时,可以呈现规律的排卵性月经;乳房发育成熟,乳头突出在轮廓鲜明的乳房上;16-17岁时,发育接近成熟,骨垢愈合,身高增长基本停顿。
其次是身体增长“加速”
身高增长的开始时间早于乳房发育,并且大多数在乳腺组织扩大到乳晕周围时,达到高峰速度。此时身高平均每年增长8厘米,甚者达10~13厘米;同时体重也相应增加5~6公斤,多者达10公斤。此后,生长速度开始下降,月经初潮后继续长高的潜能有限,一般每年只有3~5厘米。从骤长开始到生长停止,女孩平均身高增长约25厘米。因此,仅仅是几年的光景,原本纤弱稚气的黄毛丫头就已出落成一个窈窕水灵的大姑娘了。
性器官是人体诸器官中发育最晚者。一旦性器官发育成熟,就标志着体内各器官系统均已经成熟
性征的发育、身体的增长和各器官功能的完善和成熟,是受内分泌系统支配的。女孩子进入青春发动期后,脑垂体分泌的促性腺激素(黄体生成激素和卵泡刺激素)揭开了性发育的序幕,它促使卵巢发育长大,卵泡成熟,产生女性激素,一月一次地排卵,导演出一个又一个月经周期。促性腺激素若过早活动,会出现性早熟;若懈怠懒惰,则青春姗姗来迟。
脑垂体分泌的生长激素、肾上腺与卵巢分泌的性激素、甲状腺分泌的甲状腺激素等,都对骨骼的发育成熟和身高的增长,具有独特而又相互配合的作用。这些内分泌激素综合协调的结果,赋予了少女一副匀称的身材。
乳房、子宫、阴部的发育,骨盆软骨细胞的增殖,入口增宽,臀部变大,体内脂肪细胞增殖,皮下脂肪堆积等都是女性激素的作用。
女性体内也有少量的男性激素,主要来自肾上腺,少部分由卵巢分泌,它促进着腋毛、阴毛生长,阴部发育。脑垂体的活动还要受下丘脑与靶腺器官的影响。当然,脑垂体激素及靶腺激素的水平也反过来影响着下丘脑和垂体的分泌功能。下丘脑——垂体——靶腺(主要是卵巢)构成了青春期“十八变”的控制轴系,它们相互依赖、相互制约,使得女孩血中激素浓度保持相对稳定,恰当地满足“女大十八变”对激素的需要。
值得一提的是,高级神经活动影响着内分泌功能,对内分泌起着重要的调节作用。如改变环境、焦虑可引起闭经,感觉器官(嗅觉、视觉等)刺激可促进性腺活动,生殖道机械刺激可引起排卵等。还有,遗传因素、气候环境、文化教育、经济状况、青春期保健、健美锻炼等也影响内分泌进而影响青春期发育。
知晓了女孩子青春期发育的“秘密”,就有可能更有效、有针对性地使女孩青春发育期内“女大十八变”,越变越漂亮。
(实习编辑:陈雪红)
副主任医师
中山大学附属第一医院 神经科
主治医师
南方医科大学南方医院 口腔科
副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 中医儿科
副主任医师
广州医科大学附属脑科医院 精神科
主任医师
山西医科大学第二医院 儿科
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