治疗自发性心绞痛最有效的药物是

治疗自发性心绞痛最有效的药物包括硝酸异山梨酯、美托洛尔、地尔硫卓、维拉帕米和普罗帕酮。由于心绞痛是一种严重的心血管疾病，建议患者及时就医以获得专业的诊断和治疗。

1.硝酸异山梨酯

硝酸异山梨酯适用于冠状动脉粥样硬化导致的心绞痛发作。该药物能松弛血管平滑肌，扩张外周血管，降低心脏负荷。长期使用需监测肝肾功能，避免突然停药引起反跳性血压升高。

2.美托洛尔

美托洛尔可用于控制心绞痛的急性发作。它是一种β受体阻滞剂，能够减慢心跳、降低血压和减少心肌耗氧量。剂量调整应缓慢进行以避免出现心动过缓或低血压等不良反应。

3.地尔硫卓

地尔硫卓可缓解变异型心绞痛引起的胸痛。其通过抑制钙离子内流，使细胞膜稳定性增加，从而降低心脏传导速度和收缩力。服用地尔硫卓时应注意观察是否有头痛、下肢水肿等副作用发生。

4.维拉帕米

维拉帕米适用于治疗严重心绞痛。此药物为钙通道阻滞剂，具有舒张外周血管、降低心脏后负荷的作用。服用维拉帕米期间应定期检查电解质水平，以防可能出现的低血钾症。

5.普罗帕酮

普罗帕酮可用于预防阵发性室上性心动过速。它属于一类抗心律失常药物，主要通过延长钠通道关闭时间来发挥作用。对于患有哮喘或慢性支气管炎的患者，使用前必须告知医生。

针对自发性心绞痛，患者可在医师指导下使用硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯片等扩血管类药物改善循环；还可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物进行治疗。