伤寒为什么一到晚上就发烧

伤寒患者出现夜间发热的现象，可能与伤寒杆菌感染、巨球蛋白血症、恶性肿瘤、结核病以及自身免疫性疾病等病因有关。由于这些疾病都可能导致严重的免疫反应和体温调节失调，建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.伤寒杆菌感染

由于伤寒杆菌在体内繁殖，其产生的内毒素作用于体温调节中枢，导致机体产热增多、散热减少，引起发热。夜间时体温调节中枢功能下降，因此会出现晚上比白天更易发烧的情况。治疗通常采用抗生素治疗，如氟喹诺酮类或头孢菌素类药物。例如患者可遵医嘱使用环丙沙星片、盐酸左氧氟沙星胶囊等进行治疗。

2.巨球蛋白血症

巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，会导致血液中IgM水平升高，进而刺激体温调定点上移，使机体处于持续性低度发热状态。这种疾病在晚上的时候会因为身体代谢率降低而出现体温下降的现象。对于巨球蛋白血症的治疗主要是通过化疗来控制病情的发展，常用药物有环磷酰胺注射液、异环磷酰胺注射液等。

3.恶性肿瘤

恶性肿瘤晚期阶段，肿瘤细胞大量增生并产生炎症因子，这些因子会刺激体温调节中枢，导致体温上升。此外，肿瘤组织坏死后释放出的物质也会对体温调节中枢造成一定的影响。针对恶性肿瘤的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗等。其中化疗是常用的手段之一，可通过口服或静脉注射给药，常用药物有紫杉醇注射液、顺铂注射液等。

4.结核病

结核分枝杆菌感染后，在体内会引起迟发型超敏反应，导致机体免疫系统受损，从而引发长期低热的症状。夜间人体新陈代谢减慢，此时免疫系统的活跃程度也有所下降，从而使结核分枝杆菌的活动受到抑制，体温恢复正常。结核病的治疗需要联合使用多种抗结核药物，如利福平胶囊、异烟肼片等。患者需遵循医生指导完成整个疗程以防止耐药性的产生。

5.自身免疫性疾病

自身免疫性疾病是由免疫系统错误地攻击自身正常细胞所引起的疾病，这可能导致持续性低热。当夜晚来临，随着激素水平的变化，免疫系统的活性可能会发生变化，从而影响到自身的温度调节机制。自身免疫性疾病的治疗通常需要根据具体类型制定个性化方案，可能涉及免疫调节剂、生物制剂等。举例而言，风湿性关节炎患者可在医生指导下服用甲泼尼龙片、醋酸泼尼松片等糖皮质激素类药物进行治疗。

建议关注症状变化规律，并定期监测体温。必要时，应进行血常规、便常规及培养、骨髓穿刺等检查，以便进一步明确诊断。