肝功能异常转氨酶长期偏高可能是由酒精性肝炎、脂肪性肝病、自身免疫性肝炎、药物性肝损伤、肝硬化等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.酒精性肝炎
酒精性肝炎是长期大量饮酒导致肝脏细胞受损引起的炎症反应,此时肝脏需要更多的转氨酶来清除受损细胞。这会导致转氨酶水平升高。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键,可以减轻肝脏负担,有助于恢复正常肝功能。
2.脂肪性肝病
脂肪性肝病是因为肝脏内脂肪堆积过多而引起的一种代谢性疾病,由于肝脏中脂肪含量增加,导致肝细胞受到压迫和损伤,进而出现转氨酶升高的现象。调整饮食结构、控制体重、加强体育锻炼等生活方式干预是治疗脂肪性肝病的基础措施。
3.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是由机体免疫系统错误地攻击自身的肝细胞所引起的慢性肝病,导致肝脏组织发生炎症反应和坏死,从而引起转氨酶升高。常用的治疗方法包括皮质类固醇和免疫抑制剂,如泼尼松和甲泼尼龙、环孢素等,以抑制免疫系统的异常活动。
4.药物性肝损伤
药物性肝损伤是指由某些药物或其代谢产物对肝脏造成直接或间接损害所引起的肝功能异常,可导致转氨酶升高。立即停用可疑药物是最有效的处理方法,同时需密切监测病情变化,必要时给予保肝药物治疗,如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝细胞广泛变性和坏死后,残存肝细胞无法正常发挥解毒作用,因此需要动员其他未受累的肝细胞进行代偿工作,此时就会出现转氨酶偏高的现象。患者可在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
针对肝功能异常和转氨酶长期偏高的情况,建议定期复查肝功能、血脂分析以及超声检查,以便及时发现并处理可能存在的肝脏问题。此外,患者应避免酗酒,减少摄入脂肪含量过高的食物,保持健康的生活方式,有利于维护肝脏健康。
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病例:巩膜或皮肤黄染,或尿黄,或称为“三黄”症状。黄疸型肝炎病人都有尿黄的症状。初期尿色一般为淡黄,但是会根据病情的加重颜色会逐日加深,颜色浓如茶色,严重患者甚至很呈现豆油状,继而皮肤发黄以及巩膜发黄。
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