得了肾小球肾炎为什么出现蛋白尿

得了肾小球肾炎出现蛋白尿可能与免疫复合物沉积、肾小球基底膜通透性增加、电荷屏障功能丧失、肾小球毛细血管壁损伤、肾小球血流量增加等机制有关，需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以便获得适当的诊疗方案。

1.免疫复合物沉积

当抗原-抗体复合物随血液循环进入肾脏时，巨噬细胞被激活并释放炎症因子，导致局部免疫反应和炎症细胞浸润。这些炎症细胞进一步活化巨噬细胞，形成恶性循环，最终导致肾小球受损。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗，如泼尼松、甲泼尼龙等。

2.肾小球基底膜通透性增加

肾小球肾炎患者的肾小球基底膜受到炎症细胞和炎症介质的攻击，其通透性增加，使得分子量较小的蛋白质（如白蛋白）能够通过肾小球滤过膜进入尿液中，从而引起蛋白尿。患者可遵医嘱服用降压药控制血压水平，如硝苯地平缓释片、卡托普利片等。

3.电荷屏障功能丧失

由于肾小球肾炎导致肾小球内皮细胞受损，使带负电荷的细胞外基质暴露出来，妨碍了带有正电荷的大分子蛋白质的再吸收，进而导致蛋白尿的发生。患者需要及时就医，在医生指导下应用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。

4.肾小球毛细血管壁损伤

肾小球毛细血管壁损伤会导致肾小球过滤功能异常，蛋白质漏出增多，从而引发蛋白尿。患者可以遵照医生的意见口服氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿剂来缓解水肿。

5.肾小球血流量增加

肾小球肾炎会引起肾小球毛细血管壁增厚，导致肾小球血流量增加，从而使更多的蛋白质随着血液流经受损的肾小球而泄漏到尿液中。患者应减少盐分摄入，限制高蛋白食物，以减轻肾脏负担。必要时需遵循医师建议调整饮食结构。

患者应该定期监测尿常规和肾功能指标，以便早期发现和处理蛋白尿。此外，还应注意休息，避免剧烈运动，以免加重肾脏负担。