血压高160吃降压药降不下来是什么原因

血压高160mmHg可能因肾动脉狭窄、肾功能不全、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤或皮质醇增多症等疾病引起，导致降压药效果不佳。建议立即就医以确定具体原因并调整治疗方案。

1.肾动脉狭窄

肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起血压升高。长期肾动脉狭窄会导致肾功能损害，进而影响血压控制。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物进行扩张血管治疗。

2.肾功能不全

肾功能不全时，肾小球滤过率下降，钠离子重吸收增加，导致水钠潴留和血压上升。患者可遵医嘱服用呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿剂来缓解水肿和高血压。

3.原发性醛固酮增多症

原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起的高血压。醛固酮具有保钠排钾的作用，导致体内钠离子浓度增高，血容量扩大，从而引起血压上升。患者可以遵照医生的意见通过手术切除病变侧的肾上腺腺瘤或增生组织来进行治疗。

4.嗜铬细胞瘤

嗜铬细胞瘤是一种产生过多儿茶酚胺的肿瘤，儿茶酚胺会使心脏收缩力增强、心率加快、全身细小动脉痉挛，从而使血压急剧升高。针对嗜铬细胞瘤，通常需要采用α受体阻滞剂联合β-受体拮抗剂进行治疗，如盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合酒石酸美托洛尔片等。

5.皮质醇增多症

皮质醇增多症会引起糖皮质激素水平持续升高，使水钠潴留并促进脂肪分解，导致血压升高。患者可以在专业医师指导下口服螺内酯片、甲泼尼龙片等药物以减轻皮质醇升高的症状。

建议定期监测血压，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于改善血压控制。必要时，应进一步进行肾功能检测、电解质分析以及内分泌相关检查，以评估病情状况。