先天性心脏病患儿手术麻痹前为什么要用药

先天性心脏病患儿手术麻痹前用药旨在减轻心脏负担、缓解症状，通常包括镇静剂使用、麻醉药物使用、预防性抗生素治疗、心功能不全控制和血糖管理。这些药物需根据患儿具体情况由专业医生评估后决定。

1.镇静剂使用

镇静剂通过抑制中枢神经系统的作用减轻患者紧张和焦虑，为手术提供一个安静舒适的环境。常用的有苯二氮卓类药物如地西泮等，可缓解紧张情绪，但需注意剂量以防止过度镇静。

2.麻醉药物使用

麻醉药物能够暂时阻断神经传导，使机体处于无痛状态，以便进行手术操作。常用局部麻醉药如利多卡因贴膜、罗哌卡因等，在术中按医嘱使用，能有效减少疼痛感。

3.预防性抗生素治疗

预防性抗生素治疗可以预防术后感染发生，因为先天性心脏病患儿可能存在免疫系统发育不完善的情况，容易受到细菌侵袭。通常会在手术开始前给予患儿广谱抗生素，例如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等，以覆盖可能存在的多种病原体。

4.心功能不全控制

心功能不全是先天性心脏病的一种并发症，会导致心脏泵血能力下降，引起呼吸困难等症状。通过药物治疗可以改善心肌收缩力，提高心脏泵血效率。β受体拮抗剂如美托洛尔可用于治疗心功能不全，需要调整剂量并密切监测心率和血压变化。

5.血糖管理

良好的血糖控制有助于减少手术后并发感染的风险，促进伤口愈合。对于糖尿病患者，可通过口服降糖药如格列齐特缓释片来控制血糖水平，同时定期检测指尖血糖。

先天性心脏病患儿在接受手术时应特别关注呼吸道管理，避免使用可能导致气道分泌物增多的药物。必要时，可采用吸入性支气管舒张剂如硫酸沙丁胺醇来进行处理。