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外伤后头痛是怎么回事

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2023-08-16 23:17:4439健康网

外伤后头痛可能是由颅内血肿、脑震荡、颅骨骨折、头皮裂伤、鼻窦炎等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。

1.颅内血肿

颅内血肿是指颅内出血导致的局部积血,压迫周围组织结构,引起头痛。因为血液刺激和压迫了周围的神经血管。颅内压增高是颅内血肿的主要病理生理改变,需要紧急处理,通常采用去骨瓣减压术进行开颅清除血肿。

2.脑震荡

脑震荡是由头部受到剧烈冲击引起的短暂性大脑功能障碍,表现为一过性的意识丧失、头痛等症状。是因为脑部受到了猛烈撞击,导致脑膜充血水肿,从而出现头痛的症状。患者可以在医生指导下使用非甾体类抗炎药缓解疼痛,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。

3.颅骨骨折

颅骨骨折时,颅腔完整性受损,可能导致脑脊液循环受阻或颅内压力增加,进而引发头痛。此外,骨折碎片也可能刺激或压迫神经丛。对于开放性骨折,应立即清创并修复颅骨;对于闭合性骨折,则需密切观察病情变化,防止继发感染。

4.头皮裂伤

头皮裂伤会导致软组织损伤,包括毛细血管破裂和炎症反应,这些都可能引起头痛。因为头皮裂伤会引起局部炎症反应和神经反射性头痛。轻度头皮裂伤可自行愈合,无需特殊处理;重度者则需清洁伤口、缝合裂口并预防感染。

5.鼻窦炎

鼻窦炎由病毒、真菌、细菌感染引起,由于炎症因子刺激,使鼻黏膜发生急性化脓性炎症,此时容易诱发头痛。还可能会伴有发热、流涕、嗅觉减退或丧失等情况。患者可在医生指导下服用阿莫西林克拉维酸钾分散片、头孢克肟颗粒等药物控制感染,改善不适症状。

建议定期复查以监测病情进展,必要时进行磁共振成像或CT扫描。保持充足的休息,避免过度用脑,有助于减轻外伤后的头痛症状。

闫振文副主任医师神经内科 中山大学孙逸仙纪念医院  三级甲等
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