一个眼睛正一个眼睛斜了是怎么回事

一个眼睛正一个眼睛斜了可能是眼外肌麻痹、先天性眼肌发育异常、神经源性眼肌麻痹、脑干病变、动眼神经损伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。

1.眼外肌麻痹

眼外肌麻痹是由于支配眼球运动的神经或肌肉受损导致的眼球运动障碍，使一只眼睛出现偏斜。当一只眼的外直肌麻痹时，会导致这只眼无法正常转动，从而出现斜视。对于眼外肌麻痹，可以考虑使用神经营养药物进行治疗，如维生素B族、甲钴胺等。

2.先天性眼肌发育异常

先天性眼肌发育异常是指出生时就存在的眼外肌发育不全或者缺失，导致眼球位置不稳定，引起斜视。这种情况下，患者可能因为眼外肌发育不全或缺如而出现斜视。针对先天性眼肌发育异常，可遵医嘱通过手术矫正斜视，例如眼外肌后徙术、水平肌肉垂直移位术等。

3.神经源性眼肌麻痹

神经源性眼肌麻痹是由面神经核下神经纤维受累所致的周围性面瘫，常伴有同侧的舌前2/3味觉丧失、听觉过敏、泪液和唾液分泌减少、鼻塞以及食物粘稠感等症状。当病变影响到动眼神经时，就会出现复视、斜视等症状。神经源性眼肌麻痹通常需要针对原发病进行治疗，如急性期可用糖皮质激素泼尼松、地塞米松等治疗。

4.脑干病变

脑干病变包括脑干梗死、脑干出血等，这些病变会影响大脑中控制眼球运动的部分，进而导致斜视。此外还可能会伴随眩晕、恶心呕吐、吞咽困难等症状。脑干病变的治疗需由专业医生制定方案，如脑干梗死可遵照医师的意见用依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠氯化钠注射液等改善脑功能。

5.动眼神经损伤

动眼神经损伤多由颅底骨折、炎症、肿瘤压迫等原因引起，此时动眼神经受到刺激或压迫，导致其所支配的眼轮匝肌、上脸提肌、下脸Müller肌和瞳孔括约肌功能障碍，表现为眼睑下垂、瞳孔散大、对光反应减弱或消失等症状。动眼神经损伤可通过营养神经类药物治疗，如甲钴胺片、维生素B12片等。

建议定期复查视力和眼部状况，以监测任何潜在的问题。必要时，眼科医生可能会推荐进行视野检查、眼压测量和头颅MRI扫描，以评估是否存在其他视觉问题或潜在的神经系统疾病。