小孩子晚上咳嗽厉害是什么原因

小孩子晚上咳嗽厉害可能是上呼吸道感染、支气管炎、哮喘、过敏性鼻炎、胃食管反流病等疾病的表现。这些疾病可能导致气道炎症或痉挛，引起夜间咳嗽加剧。建议及时带孩子就医，以便进行针对性治疗。

1.上呼吸道感染

上呼吸道感染时，由于炎症刺激咽喉部黏膜，导致局部出现水肿和充血的情况，从而引起夜间咳嗽的症状。可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行抗感染治疗。

2.支气管炎

支气管炎是由病毒、细菌反复感染引起的支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。炎症因子持续刺激会导致气道痉挛和分泌物增多，引起夜间咳嗽加剧的现象。患者可在医生指导下服用复方氨溴特罗口服溶液、盐酸氨溴索片等止咳祛痰药物来缓解不适症状。

3.哮喘

哮喘是一种慢性的气道炎症性疾病，主要由遗传因素和环境因素共同作用所致。夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高，易诱发支气管收缩和痉挛，进而引发夜间剧烈咳嗽。针对哮喘患者的夜间严重咳嗽，通常需要使用吸入性糖皮质激素如布地奈德吸入气雾剂、氟替卡松吸入气雾剂进行长期控制。

4.过敏性鼻炎

过敏性鼻炎是机体接触过敏原后发生的一种变态反应，夜间睡觉时，过敏原可能会随着呼吸进入呼吸道，引起呼吸道黏膜的过敏反应，从而引发夜间咳嗽。患者可以按医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药以减轻过敏症状。

5.胃食管反流病

胃食管反流病是因为食管下括约肌功能障碍等原因导致胃内容物反流入食管，当胃液刺激咽喉部位时，会引起夜间咳嗽的症状。对于存在胃食管反流病的小孩，建议调整饮食习惯，减少食用辛辣、油腻食物，必要时需用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等抑制胃酸分泌的药物进行治疗。

针对小孩夜间咳嗽的问题，建议家长带孩子到医院进行肺功能测试、过敏原检测以及胃镜检查，以便进一步确定病因并采取相应治疗措施。同时，应避免让孩子接触已知过敏原，并注意保持室内空气清新，以免加重症状。