硬脑膜外血肿的护理诊断需关注颅内压增高、意识障碍、头皮损伤、活动性出血以及继发性癫痫发作。针对这些情况,护士会制定并实施相应的护理措施。
1.颅内压增高
由于血液积聚在硬脑膜与蛛网膜之间导致压力增加,引起头痛、呕吐等症状。此时需要监测患者的血压、心率等生命体征,并记录24小时尿量以评估液体平衡状况。
2.意识障碍
意识障碍是指患者对自身及周围环境的认知能力下降或丧失,表现为嗜睡、昏迷等。应保持床单位整洁干燥,避免使用刺激性强的化妆品和香水,以免诱发呼吸道痉挛。
3.头皮损伤
头皮损伤可能导致疼痛、局部红肿等情况发生。要定期检查伤口愈合情况,防止感染的发生。
4.活动性出血
对于活动性出血的患者,应立即停止任何可能加重出血的行为,并迅速送往医院接受专业治疗。在搬运过程中要注意保护好受伤部位,避免二次伤害。
5.继发性癫痫发作
硬脑膜外血肿可能会引发继发性癫痫发作,临床表现多样,可伴有突然意识丧失和肢体抽搐。家属应注意观察患者是否有异常行为模式改变,并做好紧急医疗干预准备。
针对硬脑膜外血肿的护理,需密切监测病情变化,及时发现并处理并发症。同时,建议患者避免剧烈运动,以免加重头部不适症状。
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