出血性脑梗死能不能溶栓

出血性脑梗死患者不能溶栓。

出血性脑梗死是由于脑血管破裂导致的出血性病变，此时患者的凝血功能可能存在异常，溶栓治疗会进一步增加出血的风险。因此，为防止病情恶化，此类患者不宜进行溶栓治疗。需要紧急医疗干预时，应由专业医生评估后决定合适的治疗方案。

对于非出血性脑梗死且符合溶栓适应症的患者，应在急性起病4.5小时内开始静脉溶栓治疗；对于大脑中动脉M1段或前循环近端大血管闭塞所致脑梗死，在超急性期可行血管内溶栓治疗。

在处理出血性脑梗死的过程中，需密切监测患者的血压、颅内压等指标，并注意避免使用可能加重出血风险的药物。此外，还应注意保持呼吸道通畅，以减少脑水肿的发生。