过期妊娠时,子宫对缩宫素的敏感性降低,使用缩宫素可能导致子宫收缩过强或不规律,增加母婴风险,因此不宜使用。
过期妊娠时,胎盘功能逐渐减退,胎儿储备能力下降,易发生胎儿窘迫、羊水过少等并发症。缩宫素能刺激未成熟的胎儿肺表面活性物质产生,促进肺泡成熟,改善胎儿预后。但过期妊娠时,子宫对缩宫素的敏感性降低,使用缩宫素催产可能会导致子宫收缩过强或不规律,增加子宫破裂的风险,不利于母婴健康。
如果孕妇存在子痫前期、子痫、重度子痫前期、先兆早产等情况,则需慎用缩宫素。
在考虑使用缩宫素催产前,应评估患者的具体情况,并排除禁忌证,以减少不良反应的发生。同时建议定期监测子宫收缩频率和强度,以及胎儿心率变化,及时发现异常情况并处理。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。