腰椎管狭窄术后还疼是怎么回事

腰椎管狭窄术后还疼可能是由术后神经根水肿、术后感染、术后粘连、术后瘢痕形成、继发性腰椎管狭窄等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.术后神经根水肿

术后神经根水肿是由于手术创伤引起的局部炎症反应和组织损伤，导致周围组织渗出液增多，压迫神经根，引起疼痛。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解术后神经根水肿引起的疼痛。

2.术后感染

术后感染由致病菌侵入伤口而引起，这些细菌产生的毒素刺激局部神经，进而产生疼痛感。抗生素治疗是关键，通常需根据细菌培养结果选择合适的抗生素，如阿莫西林、头孢克肟等。

3.术后粘连

术后粘连是指术后的愈合过程中，软组织发生纤维化并相互黏附在一起，导致脊柱活动受限和疼痛。物理疗法如热敷、针灸可促进血液循环，缓解术后粘连引起的疼痛。

4.术后瘢痕形成

术后瘢痕形成是机体对创伤后修复的一种正常生理反应，若瘢痕过度增生可能会压迫周围的神经和血管，从而引起疼痛。患者可在医生指导下使用积雪苷霜软膏、复方肝素钠尿囊素凝胶等药物进行治疗，可以抑制成纤维细胞增殖，减少瘢痕形成。

5.继发性腰椎管狭窄

继发性腰椎管狭窄可能是由于原发性疾病未得到彻底治愈所致，此时脊髓受压加重，出现持续性下肢麻木、刺痛、烧灼感等症状。对于存在明显症状者，一般建议行开放手术扩大椎管减压，以解除对神经的压迫。

术后应定期复查，监测病情变化，避免剧烈运动，以免影响切口愈合。此外，还可遵医嘱服用营养神经类药物，如维生素B6片、甲钴胺片等，有利于缓解不适症状。