老掉牙吸烟喝酒有些疼四十多岁了这几年才掉

老掉牙吸烟喝酒有些疼四十多岁了这几年才掉，可能是牙结石、龋齿、牙龈炎、牙周炎等原因所造成的，患者需要根据病因进行治疗。

1、牙结石

牙结石是由食物残渣、牙垢、牙菌斑等堆积在牙齿表面，逐渐钙化而形成的，会导致牙龈萎缩、出血、口臭等症状，也会出现上述情况。患者可以在医生的指导下进行龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗，日常生活中注意保持口腔卫生，按时刷牙。

2、龋齿

龋齿是由于不注意口腔卫生，导致牙齿受到细菌感染所引起的，随着病情的发展，可能会使牙齿出现疼痛、肿胀、牙齿敏感等症状，甚至还会出现上述情况。患者可以遵医嘱使用氟化亚锡、氟化铵等药物进行治疗，也可以通过修复手术的方式进行治疗。

3、牙龈炎

牙龈炎是局限于牙龈组织的炎症，通常会导致牙龈出现红肿、出血、松动等情况，也会伴有上述症状。患者可以遵医嘱使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等药物进行漱口，有助于保持口腔清洁卫生。必要时，患者也可以在医生指导下通过牙龈切除术的方式进行治疗。

4、牙周炎

牙周炎是指发生于牙周组织的慢性炎症，通常会导致牙龈红肿、牙齿松动、牙周溢脓等症状，部分患者可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、对乙酰氨基酚等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过翻瓣术、植骨术等方式进行手术治疗。

5、冠周炎

冠周炎是指阻生牙或正常牙在萌出过程中牙冠周围软组织发生的炎性反应，患者可能会出现牙冠周围软组织红肿、疼痛，甚至出现上述情况。患者可以在医生指导下使用米诺环素、头孢他啶、甲硝唑等药物进行治疗。

除此之外，还可能是牙髓炎、牙齿隐裂等原因导致的，建议患者及时前往医院就医治疗，以免延误病情。