重度羊水过多一般是指羊水指数大于2000毫米。羊水指数正常范围在80-250毫米之间。羊水指数是通过B超测量羊水量多少的重要指标,可以判断胎儿的宫腔内发育情况。羊水过多有可能是生理性原因,也有可能是病理性原因。
1、生理性原因
如果孕妇在短时间内摄入大量的水分,水分经过循环代谢以后,羊水量有可能会明显增多。另外,胎儿在吞咽羊水的过程中,有可能吞咽的羊水量也会增多。如果是上述情况,一般不需要进行特殊治疗,建议孕妇定期产检,注意胎动情况。
2、病理性原因
引起羊水过多的病理性原因包括胎儿发育畸形、妊娠糖尿病等。胎儿发育畸形导致羊水过多,一般是由于胎儿神经系统畸形或者消化系统畸形等原因引起,比如脑脊液暴露或者食管闭锁等,容易出现胎儿吞咽羊水过多。建议做详细的检查,如果胎儿发育畸形,可以在医生指导下终止妊娠。如果是妊娠糖尿病引起羊水过多,一般是由于母体血糖升高,胎儿吸收过多的糖分,从而出现渗透性利尿,引起羊水过多。孕妇一般需要在医生指导下使用胰岛素等药物控制血糖,等待血糖控制平稳后,羊水过多的情况也会改善。
孕妇在治疗期间要注意休息,避免剧烈运动,以免导致胎膜破裂。同时要注意清淡饮食,避免进食油腻、辛辣刺激性食物,以免增加羊水排出量。
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病例:建议患者多吃一些含叶酸而对血糖影响较小的食物,如绿叶青菜(如菠菜和甘蓝菜),豆类,动物肝脏,橙和全麦面粉等.妊娠时需要量增加,有条件时可饮用加入维生素D的牛奶,
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