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什么是缺血性肠病

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2023-03-20 04:05:4039健康网

缺血性肠病是指由于各种原因导致的肠壁缺血出现了坏死,从而出现相应的腹痛、腹泻、便血等一系列的症状。导致缺血性肠病的常见原因有肠系膜动脉栓塞、肠道结核等。

1、肠系膜动脉栓塞

肠系膜动脉栓塞的主要原因是心源性的,还有一些少见的原因,如创伤、腹腔内巨大肿瘤、腹主动脉瘤等。肠系膜动脉栓塞的症状比较轻,表现为突发的剧烈腹部疼痛,起病比较急,在24小时之内出现腹膜刺激征、腹腔积液、肠鸣音消失以及白细胞升高等。若患者症状较轻,可在医生指导下使用抗凝药物进行治疗,如肝素、华法林等,必要时可在医生指导下使用尿激酶、链激酶等药物进行溶栓治疗。若患者症状较重,还应及时在医生的指导下进行手术治疗。

2、肠道结核

肠道结核一般是由于结核分枝杆菌引起的,还与肺结核有一定的关系。肠道结核的症状包括腹部不适、腹泻、腹痛、发热、便秘、腹部肿块、贫血、体重下降等。另外还可伴有肠梗阻、肠穿孔等症状。肠道结核可通过腹部CT、肠镜等检查,结合患者临床症状、体征等进行确诊。在治疗上,一般以抗结核、抗感染治疗为主。患者可在医生指导下服用异烟肼、利福平、乙胺丁醇等药物进行治疗。在抗结核治疗的同时,如果出现了肠道穿孔、肠道狭窄等症状,则需要考虑进行手术治疗。

3、克罗恩病

克罗恩病目前病因尚不明确,可能与环境因素、遗传因素、免疫因素、感染及肠道菌群紊乱等多种因素有关。该病主要表现为右下腹、脐周腹痛,腹泻,体重下降等,还可伴有间歇性的发热、营养不良等。一般遵医嘱使用美沙拉嗪等氨基水杨酸制剂、布地奈德等糖皮质激素或硫唑嘌呤等免疫抑制剂进行治疗。在日常生活中,应注意休息,饮食方面建议清淡易消化,避免辛辣刺激性食物,以免加重病情。

此外,肠道肿瘤也可引起上述症状,建议患者及时就医,查明病因后对症治疗,以免延误病情。

施慧副主任医师消化内科 东部战区总医院  三级甲等
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