结石在膀胱里排不出来怎么办

结石在膀胱里排不出可以考虑增加水分摄入、膀胱按摩、药物促排、经尿道碎石术、膀胱切开取石术等方法来处理。如果结石未排出或伴有严重症状，应尽快就医以避免并发症。

1.增加水分摄入

患者可适当增加水分摄入量，每日至少饮水2-3L，促进小结石排出。多喝水可以稀释尿液中的矿物质浓度，减少结晶形成，有助于预防结石进一步增大。对于存在排尿困难、尿频等症状的患者效果较好。需注意避免过量饮水以免引起水肿等不适。

2.膀胱按摩

膀胱按摩通过外部手法刺激膀胱壁，以促进结石移动。此措施旨在利用肌肉收缩力协助结石排出，缓解不适感。适用于缓解因结石位置固定导致的疼痛与不适。进行时应考虑个人耐受度以防损伤。

3.药物促排

药物促排通常包括使用α受体阻滞剂如坦索罗辛、非那雄胺等来松弛输尿管平滑肌，以及使用黄体酮类药物如甲地孕酮片来软化结石。这些药物能够改善输尿管蠕动功能，从而辅助结石排出。上述药物需要遵医嘱服用，不可自行盲目用药。服药期间要注意观察是否有不良反应发生。

4.经尿道碎石术

经尿道碎石术是将超声波能量聚焦于结石上将其震碎成更小颗粒以便排出。该技术利用高能聚焦超声产生微爆效应使结石破碎成细砂粒状便于自然排出。对于小于2cm且硬度较低之肾及输尿管上段结石效果较佳。手术后需注意休息并遵循医嘱进行恢复期管理。

5.膀胱切开取石术

膀胱切开取石术是一种外科手术，在局部麻醉下打开膀胱取出结石。该手术直接移除阻碍排泄之大型坚硬结石使其恢复正常排泄功能。主要针对无法通过自然排泄方式移除之较大顽固性结石。术后需严格遵守医嘱执行伤口护理及抗生素治疗。

面对膀胱内结石不能顺利排出的情况，应避免剧烈运动，以免加重疼痛或造成血尿。同时，建议采取适当的饮食调整，如限制钠盐摄入，以减少结石再次形成的风险。