45天不来月经是怎么回事

45天不来月经可能是下丘脑功能紊乱、垂体腺瘤、多囊卵巢综合征、子宫内膜炎、早期妊娠等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.下丘脑功能紊乱

下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位，其功能紊乱可能导致促性腺激素释放激素分泌异常，进而影响卵泡发育和排卵。这会导致月经周期不规律或停经。针对下丘脑功能紊乱引起的闭经，可以遵医嘱使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。

2.垂体腺瘤

垂体腺瘤能产生过多的催乳素或其他生殖激素，导致闭经、溢乳等症状。这是由于肿瘤压迫或刺激垂体前叶细胞过度增生，使催乳素水平升高所致。对于垂体腺瘤引起的闭经，手术切除肿瘤是最常见的治疗方法，如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术。

3.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的内分泌代谢异常疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。此病会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致雌激素和孕激素比例失调，从而引起月经推迟或闭经。患者可以在医生指导下口服避孕药来调整月经周期，例如炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片等。

4.子宫内膜炎

当机体受到外源性致病菌侵袭时，可能会诱发炎症反应，炎症因子可刺激子宫内膜组织，导致子宫内膜充血水肿，进而出现月经推迟的现象。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。

5.早期妊娠

妊娠期女性体内的人绒毛膜促性腺激素水平升高，抑制了卵泡的生长和排卵，因此不会再来月经。确诊早孕后，建议定期进行产检，监测胎儿健康状况，必要时还需要做B超检查。

面对长期停经的情况，建议患者及时就医，在专科医生的指导下完善相关检查，包括基础体温测定、激素水平检测以及盆腔超声检查，以便进一步明确诊断并获得适当的治疗。