一到晚上就牙疼怎么回事白天不疼

一到晚上就牙疼可能是龋齿、牙髓炎、三叉神经痛、颌面部间隙感染、牙齿过敏等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.龋齿

龋齿是由于细菌侵蚀牙齿硬组织导致的病变。病变发展可引起夜间疼痛，表现为冷热刺激时出现剧烈疼痛。充填术是治疗龋齿的主要方法，去除受损软硬组织后使用合适的材料填充空洞。

2.牙髓炎

牙髓炎是由细菌侵入牙髓引起的炎症反应，当炎症累及到根尖周组织时，可能会引发夜间疼痛。患者可能感受到持续性或阵发性的牙痛，有时伴有温度敏感和咀嚼困难。开髓引流是缓解急性牙髓炎疼痛的有效手段，通过打开牙冠暴露内部的牙髓腔，使渗出液体排出以减轻压力。

3.三叉神经痛

三叉神经痛通常由颅内血管压迫三叉神经根部所致。这种情况下，疼痛会放射至下颌区域，在夜间加重。疼痛发作时为电击样、刀割样剧痛，持续数秒至数十秒。药物治疗是三叉神经痛的首选治疗方法，常用药物包括卡马西平、苯妥英钠等，可以有效控制疼痛。

4.颌面部间隙感染

颌面部间隙感染多由口腔内的化脓性感染灶扩散引起，炎症因子刺激会导致局部红肿、疼痛等症状。若炎症蔓延至颞下窝，则可能导致夜间疼痛加剧。抗生素治疗是主要的治疗方式，医生会依据病原学检测结果选择适当的抗生素进行治疗，如青霉素类、头孢菌素类等。

5.牙齿过敏

牙齿过敏通常是由于牙釉质磨损或龋坏导致牙本质暴露，外界刺激如冷热食物会引起短暂而强烈的疼痛感。夜间牙龈退缩，牙本质暴露更多，因此会出现夜间疼痛的情况。脱敏剂可用于缓解牙齿过敏的症状，常见的有氟化物制剂、树脂类粘合剂等，能够封闭牙本质小管，减少外界刺激对牙神经的刺激。

建议关注牙齿健康，定期进行口腔检查和清洁。针对上述情况，应避免食用过硬或过冷的食物，保持良好的口腔卫生习惯，必要时遵医嘱服用止痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。