维生素B9又称叶酸。
维生素B9缺乏时,影响DNA合成与修复,阻碍细胞分裂和生长,导致巨幼细胞性贫血的发生。长期缺乏还会影响神经系统的发育和成熟,增加神经管缺陷的风险。维生素B9缺乏可能导致巨幼红细胞性贫血,表现为乏力、头晕、面色苍白等贫血症状;也可能引起皮肤黏膜改变,如出现皮肤苍白、舌炎、口腔溃疡等症状。严重缺乏还可能影响神经系统发育,导致胎儿神经管畸形。
可以通过血常规、骨髓穿刺涂片、血清叶酸水平测定等方式来评估维生素B9的状态。其中,血常规可显示红细胞计数减少,骨髓涂片可见巨幼样变的核浆比减低的晚幼粒细胞,血清叶酸水平低于正常范围。治疗通常包括口服补充叶酸制剂,如叶酸片、复合维生素片等。对于孕妇而言,孕期和孕前3个月应额外补充叶酸以预防神经管缺陷。
患者平时应注意均衡饮食,避免偏食,确保足够的维生素B9摄入量。同时,建议定期进行产前筛查,早期发现并干预叶酸代谢异常,降低神经管缺陷风险。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。