20天前下楼不小心扭到，检查脚踝轻微撕脱

20天前下楼不小心扭到，检查脚踝轻微撕脱，可能是韧带拉伤、软组织损伤、骨裂等原因引起的。

1、韧带拉伤

20天前下楼不小心扭到，可能会导致韧带拉伤，造成脚踝部位的肿胀、疼痛、活动受限等。患者需要注意休息，短期内避免剧烈运动。必要时，也可以在医生的指导下服用布洛芬、阿司匹林等非甾体类抗炎药进行治疗，有利于缓解疼痛症状。

2、软组织损伤

如果脚踝部位软组织受到损伤，可能会出现局部红肿、疼痛、瘀青等症状。可以在24小时内进行冰敷，能够促进血管收缩，24小时后可以通过热敷的方式进行改善，也可以遵医嘱使用吲哚美辛、阿司匹林等药物进行治疗，能够起到消炎止痛的作用。

3、骨裂

如果扭伤比较严重，可能会导致脚踝部位出现骨裂，造成脚踝部位肿胀、疼痛、活动受限等。可以通过石膏外固定的方式进行治疗，也可以通过切开复位内固定术的方式进行改善。

除了上述原因外，还可能是跟腱撕裂、韧带断裂、骨质增生等原因引起的。建议患者及时就医，明确诊断，在医生指导下进行治疗。