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肝性脑病的治疗措施

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2024-01-28 17:17:1439健康网

肝性脑病的治疗可采取营养支持治疗、肝移植、肠道微生物调节和肝性脑病专用药物等治疗措施。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。

1.营养支持治疗

限制蛋白质摄入,给予低蛋白饮食,以减少氨的产生和积累。肝脏是体内蛋白质代谢的重要器官,当其功能受损时,会导致血浆中未结合的有毒物质如氨等积聚。通过限制蛋白质摄入可降低血氨水平,缓解症状。

2.肝移植

对于晚期肝病患者,在评估后进行手术移除病变肝脏,并植入供体肝脏。肝移植可以恢复肝脏正常解毒功能,减少脑内神经递质异常,改善认知障碍。但需考虑供体匹配及术后管理等问题。

3.肠道微生物调节

通过口服益生菌或调整饮食结构来优化肠道微生态环境。特定有益细菌有助于合成某些氨基酸,从而竞争性地减少毒性含氮化合物的产生与吸收;此外还能促进短链脂肪酸生成,这些有机酸具有抗炎作用并能抑制有害菌过度生长。

4.肝性脑病专用药物

根据医嘱选择合适的肝性脑病专用药物,例如乳果糖、拉克替醇等,按说明书指导使用。这些药物可以直接或间接影响脑部血液循环状态以及脑部神经传递信息过程中的化学反应路径,进而达到辅助治理相应病症的效果。

在实施上述措施前,应确保患者无对其可能引起不良反应的药物过敏史。同时,建议定期监测患者的电解质平衡,避免因利尿剂使用不当导致的水电解质紊乱。

谢恒韬副主任医师疼痛 武汉大学中南医院  三级甲等
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