产后恶露不净可能是由子宫复旧不良、胎盘、胎膜残留、剖宫产切口愈合不良、感染或子宫内膜炎引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.子宫复旧不良
由于产后子宫收缩力减弱导致子宫恢复不佳,引起恶露持续时间延长。可通过按摩腹部促进子宫收缩,必要时遵医嘱使用催产素注射液、垂体后叶素等药物进行治疗。
2.胎盘、胎膜残留
部分胎盘组织滞留在子宫腔内未完全排出,影响子宫收缩和修复,导致恶露持续时间较长。若残留物较少,可遵照医生的意见通过缩宫素注射液、卡前列甲酯栓等促进子宫收缩的药物来改善。如果残留较多,则需行清宫术处理。
3.剖宫产切口愈合不良
剖宫产术后切口处血肿机化或感染可能导致愈合过程受阻,进而出现恶露不净的情况。针对此原因引起的恶露不净,应加强切口护理,预防感染,如碘伏消毒、纱布敷料覆盖等。
4.感染
产后身体免疫力低下,细菌上行感染到子宫内膜,会引起炎症反应,导致恶露量增多且伴有异味。若是细菌性阴道病所致,可以按医嘱用氯霉素、甲硝唑等抗生素类药物控制病情发展。
5.子宫内膜炎
主要是由各种原因导致的子宫内膜部位受到细菌入侵而发生的炎症性疾病,在炎症因子刺激下会导致子宫内膜充血水肿,从而引起恶露不尽的现象发生。患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗感染药物进行治疗。
建议产妇定期复查以监测恶露的变化情况,保持外阴清洁干燥,避免过度劳累和情绪波动,以免加重不适症状。饮食方面宜清淡易消化,同时还要注意营养均衡。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。