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突发性耳聋黄金治疗期

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2023-12-23 21:52:5939健康网

突发性耳聋的黄金治疗期是在出现症状后的前两周,通常采用糖皮质激素治疗、抗病毒药物治疗、抗凝治疗等方法,在必要时也可通过鼓室通气管置入术或镫骨插柱术进行干预。如果听力下降或其他症状持续存在,请务必寻求专业医疗帮助。

1.糖皮质激素治疗

糖皮质激素治疗通常包括口服或静脉注射,如甲泼尼龙、地塞米松等,具体剂量和疗程需遵医嘱调整。此治疗方法通过抑制免疫反应和减少内耳水肿来缓解突发性耳聋的症状。主要针对突发性耳聋引起的听力下降。使用时应注意监测血糖水平和心血管状况。

2.抗病毒药物治疗

抗病毒药物治疗可能涉及多种类型抗病毒药物,例如阿昔洛韦、更昔洛韦等,需要根据具体情况选择合适的药物并遵循医生指导进行治疗。这类药物能够直接破坏或抑制病毒复制过程,从而达到控制病情的目的。适用于突发性耳聋由特定病毒感染引起的情况。在使用过程中要密切观察有无不良反应发生。

3.抗凝治疗

抗凝治疗一般采用口服抗凝药,如华法林、利伐沙班等,在医师指导下定期调整治量。该措施有助于防止血栓形成导致内耳血液循环受阻;可改善部分因血液循环障碍所致的突发性耳聋。对于突发性耳聋伴有血液高凝状态者效果较好。注意监测凝血功能以防出血倾向发生。

4.鼓室通气管置入术

鼓室通气管置入术是在局部麻醉下将一小管插入耳道与中耳之间以保持通风,手术时间通常不超过30分钟。该手术旨在恢复鼓室内外压力平衡,对突发性耳聋具有一定的治疗作用。适应于突发性耳聋伴有的渗出性中耳炎患者。术后应避免水进入耳道以免感染。

5.镫骨插柱术

镫骨插柱术是一种微创手术,在全麻下通过微小切口将特殊材料(如钛合金)制成的小柱插入内耳道与镫骨之间。该手术旨在重建听觉传导路径,其原理是利用人工材料替代受损的镫骨以改善传音功能。主要针对突发性耳聋中的传导性耳聋成分。术后需严格按医嘱服用抗生素预防感染,并定期复查以评估恢复情况。

突发性耳聋的黄金治疗期为发病后72小时内,此时尽早开始治疗可以提高治愈率。建议避免噪声暴露,保持充足的休息,以减轻耳蜗毛细胞损伤。

刘土辉主治医师耳鼻咽喉科 南方医科大学南方医院  三级甲等
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