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先天性心脏病的介入治疗是怎么回事

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2023-09-27 18:08:5339健康网

先天性心脏病的介入治疗是通过血管通路将封堵器或球囊导管送至心脏病变部位,进行微创手术的治疗方法。该方法适用于心房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄等疾病。

1.心房间隔缺损

心房间隔缺损是指心脏左、右心房之间的间隔未能完全闭合,导致血液可以从一侧的心房流到另一侧。由于存在分流,增加了心脏的工作负荷,引起心脏扩大和肺动脉高压。介入治疗通常采用经皮穿刺股静脉途径,在X线引导下将封堵器送至心房间隔缺损处进行植入,以封闭缺损部位。

2.室间隔缺损

室间隔缺损指室间隔在胚胎发育时期未能完全分隔,致使左右心室之间形成异常通道。这种缺陷使得从左向右的分流增加,导致心脏负荷加重并引起一系列病理生理改变。介入治疗常用的方法是经皮经股动脉插管至降主动脉,然后通过微导管到达室间隔缺损处进行封堵。

3.动脉导管未闭

动脉导管未闭是一种先天性心血管畸形,由于动脉干与肺动脉之间的导管在出生后未能正常关闭,使动脉血流直接从主动脉进入肺动脉。这会导致心脏血流量增加,长期可引起心脏增大和心功能下降。介入治疗通常采用经皮经股动脉或经颈静脉路径,在X线监视下将封堵装置送入未闭的动脉导管内释放,以达到阻断血流的目的。

4.肺动脉瓣狭窄

肺动脉瓣狭窄指肺动脉瓣不能充分开放,影响血液从右心室流入肺动脉。当心脏收缩时,右心室需要更加强烈地收缩才能克服阻力,从而导致心脏负荷增加。介入治疗中,医生常使用经皮球囊扩张术来缓解肺动脉瓣狭窄。此方法需在X光机监控下将特制球囊送至狭窄处,然后充盈球囊扩张狭窄部位。

5.主动脉瓣狭窄

主动脉瓣狭窄指主动脉瓣无法完全打开,限制了血液从左心室流向主动脉。这会增加左心室的泵血阻力,久而久之可能导致心肌肥厚和心力衰竭。对于重度主动脉瓣狭窄患者,介入治疗可能包括经皮主动脉瓣置换术。该手术利用经大腿根部的小切口将人工瓣膜送至主动脉瓣位置进行置换。

建议定期进行超声心动图等监测病情,以便及时发现并处理任何潜在的问题。日常生活中应保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动,避免过度劳累,以减少心脏负担。

郝宝顺副主任医师心血管内科 中山大学附属第三医院  三级甲等
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