身上暖和手脚冰凉是怎么回事

身上暖和手脚冰凉可能是甲状腺功能减退、雷诺病、糖尿病周围神经病变、血栓闭塞性脉管炎、下肢动脉硬化闭塞症等疾病的表现。这些疾病都可能导致血液循环不畅，从而引起手脚冰凉的症状。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.甲状腺功能减退

甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，产热量减少。但此时为了保持体温，身体会代偿性地增加褐色脂肪的产热，所以患者感觉全身发热，而四肢血液循环较差，故出现手脚冰凉的情况。补充甲状腺激素是主要治疗方法，如遵医嘱口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。

2.雷诺病

雷诺病是一种以阵发性肢端小动脉强烈收缩为特征的血管舒缩障碍性疾病，当肢体处于寒冷或紧张状态时，会导致局部血管痉挛，从而引起手脚冰冷。随着病情的发展，血液供应逐渐恢复，患者会出现局部皮肤温度上升的现象。患者可遵照医生的意见服用钙通道阻滞剂来改善循环，常用药包括硝苯地平缓释片、盐酸维拉帕米片等。

3.糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变是由长期高血糖导致的神经损伤，使周围神经传导功能受损，影响肢体末端的感觉和运动功能，进而导致手脚冰凉。此外，由于自主神经受损，可能导致交感神经系统调节失衡，进一步加剧这种不适感。患者可以遵从医师的指导使用营养神经类的药物进行治疗，例如维生素B12片、甲钴胺片等。

4.血栓闭塞性脉管炎

血栓闭塞性脉管炎由炎症细胞浸润周围血管壁内层，导致血管狭窄甚至堵塞，影响肢体远端的血液循环，因此容易出现手脚冰凉的症状。若未及时处理，可能会因为缺血而感到温暖。对于血栓闭塞性脉管炎，主要是针对患者的病情严重程度制定个性化方案，可能需要手术干预，如经皮腔内球囊扩张术、支架植入术等。

5.下肢动脉硬化闭塞症

下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样斑块形成，导致下肢动脉狭窄或闭塞，影响下肢血液循环，进而导致手脚冰凉。当病情发展到一定程度时，会导致肢体供血不足，从而引起局部组织温度下降。患者可在医生指导下使用抗凝溶栓药物进行治疗，比如华法林钠片、注射用低分子量肝素钠等。

建议定期监测体温变化，尤其是早晨起床后的基础体温，以及活动后的心率和血压。适当的体力活动有助于促进血液循环，但应避免剧烈运动以免加重症状。饮食方面宜清淡且富含营养，避免食用辛辣刺激性的食物，如辣椒、芥末等。