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肾后性肾功能衰竭病因

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2024-03-15 16:30:0839健康网

肾后性肾功能衰竭病因包括尿路梗阻、尿路结石、尿路狭窄、尿路肿瘤、尿路外压性病变等,需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。

1.尿路梗阻

尿路梗阻导致排尿困难,使尿液无法顺利排出而积聚在肾脏中,进而引起肾后性肾功能衰竭。因为尿液滞留会导致压力增加,压迫到肾小球和肾小管,影响其正常工作。对于尿路梗阻引起的肾功能衰竭,需要及时进行手术治疗,如经皮穿刺造瘘术、膀胱镜下气囊扩张术等。

2.尿路结石

尿路结石可能导致尿道堵塞,阻碍尿液排出,从而引起肾后性肾功能衰竭。这是因为结石可以机械性地阻塞尿路,导致尿液不能顺畅通过,进而引起尿潴留。对于尿路结石所致的肾功能衰竭,可采用体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式进行治疗。

3.尿路狭窄

尿路狭窄会引起尿流不畅,长期尿液滞留于肾脏内,会对肾组织造成损伤,进一步加重肾功能损害,导致肾后性肾功能衰竭的发生。这是由于尿路狭窄使得尿液流动受阻,尿液中的废物和毒素不能被有效地清除,从而对肾功能产生负面影响。针对尿路狭窄引起的肾功能衰竭,可采取经尿道膀胱镜下逆行插管至狭窄处进行扩张或植入支架的方法来缓解症状。

4.尿路肿瘤

尿路肿瘤通常为恶性,生长迅速,占据尿路空间,导致尿路梗阻,进而引起肾后性肾功能衰竭。这是因为肿瘤细胞增生会压迫尿路,导致尿液流通不畅,进而引起尿潴留。对于尿路肿瘤所致的肾功能衰竭,需遵医嘱进行根治性切除术、姑息性切除术等手术方式以解除梗阻。

5.尿路外压性病变

尿路外压性病变是指周围器官或组织向尿路施加压力,导致尿路受压变形,进而引起尿路梗阻,久之可导致肾后性肾功能衰竭。这是由于外部压迫导致尿路管道变窄或中断,尿液无法正常流出,从而引起尿潴留。针对尿路外压性病变,可通过药物治疗如非那雄胺片、坦索罗辛缓释胶囊等改善症状,严重时可能需要手术治疗,如经腹膜外途径输精管切断结扎术、经尿道前列腺电切术等。

建议定期监测肾功能指标,如肌酐和尿素氮水平,以及保持充足的水分摄入,促进尿液排出。必要时,还需进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估肾功能状态和是否存在潜在的尿路异常。

聂志扬副主任医师内科 北京医院  三级甲等
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