哪些疾病可引起咯血

咯血可能由肺结核、支气管扩张症、肺癌、肺栓塞或肺脓肿等疾病引起，需要针对不同的病因进行针对性治疗。如果咯血持续或加剧，应立即就医以评估病情。

1.肺结核

当结核分枝杆菌感染肺部时，会引起炎症和组织损伤，导致微血管破裂，血液进入呼吸道而引起咯血。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。

2.支气管扩张症

支气管壁破坏导致支气管变形、扩张，容易受到感染和出血，从而引起咯血。抗生素治疗是关键，例如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物可以缓解病情。

3.肺癌

肿瘤细胞侵犯肺部小血管，导致其破裂出血，引起咯血。手术切除是治疗肺癌的主要方法，如开胸手术、电视辅助胸腔镜手术等。

4.肺栓塞

由于下肢深静脉血栓或其他来源的血栓阻塞肺动脉，导致肺循环障碍和肺实质缺血，进而引起咯血。溶栓治疗是处理急性大面积肺栓塞的关键措施之一，常用药物包括注射用重组链激酶、注射用尿激酶等。

5.肺脓肿

多由细菌感染引起肺部化脓性病变，严重时会导致局部血管破裂，引起咯血。抗生素治疗是首选方案，通常需针对病原体选用合适的抗生素，如青霉素G、头孢曲松钠等。

建议定期进行胸部X光、CT扫描或纤维支气管镜检查以监测病情变化。对于存在吸烟史且出现咯血的患者，应戒烟并避免接触二手烟。