流产第13天一开始褐色的分泌物后面变鲜血

流产第13天一开始出现褐色分泌物后面变鲜血可能是正常现象，也可能是宫腔内有残留物、宫腔感染等原因导致的，建议患者根据不同的原因选择合适的治疗方式。

1、正常现象

流产后会对子宫内膜造成一定的损伤，子宫内膜在恢复的过程中可能会出现少量的脱落，从而引起阴道出血的情况。这种情况一般是正常的，通常不需要进行特殊治疗。

2、宫腔内有残留物

如果宫腔内有残留物，残留物可能会刺激子宫内膜，从而引起阴道出血、腹部疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物帮助残留物排出，如果比较严重，也可以去正规的医院通过清宫术进行治疗。

3、宫腔感染

流产后如果不注意个人卫生或过早进行性生活，可能会导致细菌侵入，引起宫腔感染，从而出现阴道异常出血、分泌物增多等症状。患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗，也要注意保持阴道的清洁和卫生。

除此之外，还可能是子宫内膜炎、盆腔炎等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病后遵医嘱进行治疗。