月经量很少发黑,来月经前小腹痛,可能是宫寒、内分泌失调、盆腔炎等原因引起的,需要根据不同的原因进行治疗。1、宫寒如果平时不注意腹部保暖,经常吃寒凉的食物,可能会导致宫腔内寒气过多,从而引起月经量减少,并且伴随小腹疼痛的症状。患者可以使用热水袋热敷腹部进行缓解,也可以多喝红糖姜水缓解。2、内分泌失调长期精神压力过大,或者长期熬夜,可能会导致内分泌失调,从而引起月经量少发黑,并且伴随腹痛的症状。患者可以在医生的指导下服用乌鸡白凤丸、益母草颗粒等药物进行治疗,同时要养成良好的生活习惯,保持愉悦的心情。3、盆腔炎如果平时不注意个人卫生,可能会受到病原体感染,从而引起盆腔炎。在炎症的刺激下,盆腔部位会出现充血、水肿的情况,从而引起月经量少发黑,并且伴随腹痛的症状。患者可以遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等药物进行治疗,同时要注意个人卫生,勤换洗内裤。除此之外,还可能与阴道炎、宫颈炎等原因有关,建议及时就医治疗,以免延误病情。