同房10天流血

同房10天流血，可能是非病理因素如排卵期出血、月经前后时间引起的，但也可能是由于病理因素如阴道炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤或其他因素所致。患者可以通过一般治疗、药物治疗以及手术治疗进行处理。

一、非病理因素

同房后有少量出血，根据出血量、出血颜色及个人病史可以先自我初步判断出血原因，如按照月经周期判断是否为排卵期或月经前后出血。

1、排卵期出血：排卵期出血可能是孕激素生理性不足引起的，通常出血量较少且持续时间较短，可能伴有轻微腹痛等症状。

2、月经来潮：若同房10天后刚好是排卵期，则可能会出现阴道出血的情况，患者可不伴其他不适症状，也有可能会有腰酸、小腹坠胀感等症状。若女性平时有痛经的情况，也有可能有小腹痛、乏力等症状。

上述情况为正常现象，无需特殊治疗，女性平时可注意保暖，多喝温开水。

二、病理因素

1、阴道炎：引起阴道炎的常见原因有不注意卫生、不洁性生活、多个性伴侣、过度阴道清洁等，患者主要表现为外阴红肿、疼痛不适、分泌物异常等，也有可能出现阴道流血的情况。治疗主要是针对病因进行，外阴阴道假丝酵母菌病患者可遵医嘱使用抗真菌药物，如布康唑、咪康唑、克霉唑等，滴虫性阴道炎患者可以遵医嘱用甲硝唑、替硝唑等杀灭滴虫，细菌性阴道炎患者可使用甲硝唑或克林霉素等进行抗感染治疗。

2、子宫内膜异位症：同房10天后流血也有可能是子宫内膜异位症引起的。该疾病产生的原因与遗传因素、免疫因素、炎症因素等方面有关。子宫内膜异位症的主要症状有进行性加重的继发性痛经、不孕、月经异常等。轻度患者明确诊断后一般先行药物治疗。患者可遵医嘱使用非甾体类抗炎药如布洛芬、吲哚美辛、萘普生等缓解子宫内膜症导致的疼痛。避孕药适用于治疗轻度子宫内膜异位症，如低剂量高效孕激素和炔雌醇复合制剂，可以降低垂体促性腺激素水平，并直接作用于子宫内膜和异位内膜，使内膜萎缩和经量减少。孕激素如甲羟孕酮、甲地孕酮和炔诺酮，可以用于治疗子宫内膜异位引起的月经量增多，经期延长等。

此外，患者还可在医生指导下应用孕三烯酮或者促性腺激素释放激素激动剂进行治疗。病情较重的患者一般可以进行保留生育功能或卵巢功能的手术，并结合药物治疗，无生育要求的严重患者可遵医嘱选择进行子宫、双附件切除术。

3、子宫肌瘤：子宫肌瘤目前确切病因尚不明确，可能与遗传易感性、性激素水平、干细胞功能失调有关。患有子宫肌瘤的患者会出现阴道异常流血、下腹部胀痛等。患者可以通过口服止血药物治疗，比如氨甲环酸片等，能够达到抑制出血的效果，也可以通过复方口服避孕药物来改善，比如左炔诺孕酮片等，也可以改善出血症状。对于症状比较严重或者是经过保守治疗无效者，可选择子宫肌瘤切除手术治疗，需通过开腹或者是腹腔镜下切除手术改善。肌瘤数目较多以及直径较大时，患者也可以选择子宫切除术来改善。

4、其他因素：另外，上述症状也可能是由宫颈癌等引起的，宫颈癌的病因主要是病原体的感染，主要有淋病奈瑟菌等性传播疾病病原体和生殖支原体等内源性病原体等。

患者出现上述症状时，应立即去医院妇产科就诊，进行相关的检查，明确病因后遵医嘱治疗。