细菌性阴道炎反复需要通过全身用药和局部用药进行治疗。
细菌性阴道炎是正常寄生在阴道内的细菌生态平衡失调所致的一种混合感染,好发于性活跃期妇女。其典型临床表现是阴道分泌物增多,呈稀薄状,并伴有鱼腥臭味。细菌性阴道炎的治疗方法包括:1、全身用药:主要有甲硝唑、替硝唑或克林霉素。甲硝唑可抑制厌氧菌生长,不影响乳杆菌生长,是理想的治疗药物。其不良反应主要有恶心、呕吐、食欲减退等胃肠道反应,还有口腔金属味,少见皮疹、荨麻疹、瘙痒等过敏样反应。由于甲硝唑与酒精结合可出现皮肤潮红、头晕、呕吐、腹痛等症状,因此患者在治疗期间应避免饮酒。替硝唑不良反应比甲硝唑少,但是在用药期间也不应饮酒。克林霉素尤其适用于妊娠期病人和对甲硝唑无法耐受、过敏或治疗失败者。妊娠期细菌性阴道炎的治疗推荐口服甲硝唑或克林霉素,不主张阴道给药。此外,氨苄西林具有较好杀灭加德纳菌的作用,但也有杀灭乳酸杆菌的作用,治疗效果较甲硝唑差。2、局部用药:常用甲硝唑制剂或克林霉素软膏阴道涂抹或乳酸杆菌栓剂。阴道内用乳酸杆菌栓剂,通过产生乳酸从而升高阴道内酸度,抑制加德纳菌及厌氧菌生长,使用后复发率较单纯用甲硝唑治疗低。哺乳期以局部用药为宜。
细菌性阴道炎患者需要规律作息,保证充足睡眠,劳逸结合,避免过度劳累。注意个人卫生,不使用不洁卫生纸巾,月经期间卫生巾及时更换并禁止房事。适当进行体育锻炼,增强体质,提高机体免疫力。注意月经期卫生,月经垫应消毒,经期避免性生活和盆浴,尽量不在经期做妇科检查。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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