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幽门螺杆菌久杀不死怎么办

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2023-02-23 18:04:4439健康网

幽门螺杆菌的不朽表明可能存在细菌耐药性,从而导致根除失败,有必要改变根除方案,进行第二次甚至第三次根除。

在临床实践中,应根据既往用药史或首次根除失败的用药史,避免使用耐药抗生素。同时,可根据幽门螺杆菌培养或药敏试验结果选择抗生素。建议选择具有较强抑酸作用的PPI质子泵抑制剂药物,如埃索美拉唑或依普唑,以提高根除率。在根除幽门螺杆菌之前,可以服用枯草芽孢杆菌和双歧杆菌等益生菌约2或4周,以帮助提高根除率,减少药物引起的胃肠道反应。建议在前一次根除失败后,停药至少3个月,然后进行下一次根除。此时,细菌的防御功能可能会下降,细菌的活性很高,然后根除可以提高根除率。幽门螺杆菌是消化科常见的病原菌,可以引起许多消化系统疾病,如慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、消化性溃疡,甚至胃癌。临床上,大多数在标准化四联疗法或三联疗法后可以根除幽门螺杆菌。然而,少数未能第一次根除幽门螺杆菌,可能需要治疗两次甚至三次,幽门螺杆菌的根除首次失败。建议第二次更换抗生素,而不是第一次使用相同的抗生素。相反,可以用二线和三线很少使用的药物代替,如呋喃唑酮、四环素等。此外,如果条件允许,建议在胃镜下取组织进行幽门螺杆菌培养和药敏试验,并根据药敏结果选择对这类细菌敏感的抗生素进行靶向治疗。

可以吃更多的新鲜蔬菜和水果。例如,西兰花应该养成良好的饮食习惯。不要吃辛辣刺激性食物,否则会导致更严重的疾病。不要吃烧烤食品、油炸食品和烟熏食品。

张继舜副主任医师消化内科(西院) 首都医科大学附属北京朝阳医院  三级甲等
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