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治疗消化性溃疡的药物有哪几类?

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2023-02-23 17:37:2339健康网

治疗消化性溃疡的药物有降低胃酸药物、胃黏膜保护药、胃肠动力药。

治疗消化性溃疡的药物包括:1、降低胃酸药物:碱性制酸药:中和胃酸,降低胃蛋白酶活性,缓解疼痛,促进溃疡愈合。此类药物曾是治疗溃疡主要药物之一,如碳酸氢钠、氢氧化铝等,目前常作为止痛的辅助用药。H2受体阻断药:选择性竞争结合H2受体,使胃酸分泌明显减少,促进溃疡愈合。常见品种有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。2、胃黏膜保护药:铋剂:可促进胃上皮细胞分泌黏液,抑制胃蛋白酶活性,促进前列腺素的分泌,对胃黏膜起保护作用。能干扰Hp的代谢,可用于根除Hp的联合治疗。慢性肾功能不全者慎用,有舌苔、牙齿黑染、黑便等不良反应,为避免铋在体内过量积聚,引起脑病,不宜长期使用。硫糖铝:在酸性胃液中,凝聚成糊状黏糊物,附着黏膜表面,可阻止胃酸、胃蛋白酶侵袭溃疡面,有利于黏膜上皮细胞的再生和阻止氢离子向黏膜内弥散,促进内源性前列腺素合成。3、胃肠动力药:当部分患者出现恶心、呕吐和腹胀等症状,可予胃动力药物,如甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙比利、伊托比利等进行治疗。消化性溃疡指胃肠道黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而发生的溃疡,好发于胃和十二指肠,也可发生在食管下段、小肠、胃肠吻合术后吻合口,以及异位的胃黏膜。

预防消化性溃疡的方法有:避免HP感染,HP感染的主要途径是口腔传播。感染者和污染水源是主要感染源。因此,平时要避免吃不干净的食物和饮用原水;在生活方式方面,尽量共享膳食,避免共享餐具、水杯、牙科用具等。避免长期服用非甾体抗炎药,或在服用非甾体抗炎药时服用抑酸剂或胃黏膜保护剂,并注意监测。

张继舜副主任医师消化内科(西院) 首都医科大学附属北京朝阳医院  三级甲等
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