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躁狂发作的药物治疗

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2023-03-07 11:08:0939健康网

躁狂发作又称躁狂症,治疗药物包括锂盐类药物、抗惊厥药物、抗精神病药物和苯二氮䓬类药物。

躁狂症主要表现为情绪高涨或易怒、言语增多、思维敏捷、活动增多、整天忙碌等。治疗药物主要包括:

1、锂盐类药物:

是治疗躁狂症的首选药物,碳酸锂等常用药物。然而,应注意的是,用药期间可能会出现恶心、呕吐、腹泻、多尿、多饮、心电图改变和其他不良反应。如出现意识障碍、共济失调、高热、昏迷等锂盐中毒症状,应立即停药,并及时进行抢救。

2、抗惊厥药:

如丙戊酸钠常用于急性躁狂症患者,其疗效与碳酸锂相同,但可能引起胃肠道症状、震颤、体重增加、脱发等不良反应。

3、抗精神病药物:

具有强大镇静作用的抗精神病药物,如氯丙嗪、氟哌啶醇和氯氮当量,可有效控制躁狂症。氯丙嗪有口干、上腹不适、食欲不振、疲劳和嗜睡等副作用;氟哌啶醇会引起口干、视力模糊、疲劳、便秘、出汗等副作用;氯氮平有许多严重的不良反应,尤其是粒细胞减少或缺乏,因此其使用受到严格限制。此外,新一代抗精神病药物,如利培酮、奥氮平或奎硫平,对兴奋性躁动有效,不良反应较少。

4、苯二氮䓬类:

常用药物包括地西泮、氯硝西泮或劳拉西泮,具有镇静作用,可酌情用于治疗躁狂症。

除药物外,躁狂症的治疗还包括心理治疗、电休克治疗和对症治疗。心理治疗有助于减轻或减轻患者沉重的心理负担和压力;电休克疗法适用于控制躁狂的严重兴奋状态,尤其是紧张性兴奋;对症治疗包括补液、营养支持治疗、纠正水和电解质紊乱、抗感染等。最好将患者放在安静的房间,以避免不利干扰和外部刺激,从而减少躁狂发作。

张保华主任医师精神心理科 首都医科大学附属北京安定医院  三级甲等
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