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什么是直肠黏膜脱垂

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2023-01-15 10:57:3939健康网

直肠脱垂是指肛门直肠下端甚至乙状结肠向下移位。如果只是黏膜脱垂,就叫不完全脱垂。如果是直肠脱垂,就叫完全脱垂。垂直脱垂称为肛门直肠腔内脱垂或肠套叠。肛门外脱垂称为外脱垂。

患有直肠脱垂时,最常见的症状是直肠脱垂。病情较轻时,可自行复位。病情严重时脱垂后很难复位。此外,还会出现直肠嵌顿,肠道功能紊乱,肛门疼痛,肛门功能障碍,分泌物增多。长期腹泻、便秘、慢性咳嗽、打喷嚏等。可能导致直肠脱垂。该病最常见的症状是脱垂,在发病初期排便时常导致直肠脱垂,之后可自行复位。随着病情的加重,脱垂会逐渐变粗变大,不仅在排便时,在负重行走、蹲下、咳嗽、打喷嚏时,都会导致直肠脱垂,而且很难复位。直肠脱垂后如果不能及时收回,脱垂就会嵌在肛管直肠外,肛管直肠会有剧烈的疼痛。埋线还会导致血液循环障碍,使脱垂急剧肿胀,出现大量渗出物,部分脱垂糜烂坏死。此时患者往往出现大小便困难、肛门疼痛等不适症状。直肠脱垂发生时,患者的直肠功能会处于紊乱状态,因此可能排便困难,例如肛门堵塞,排便不尽。还可能出现腹泻症状,严重时会出现轻度大便失禁。

直肠黏膜脱垂常见于儿童和老年人。儿童通常在五岁前会逐渐消失并自愈。只要引起直肠脱垂的因素在成年人中存在,脱垂就会逐渐加重,长期脱垂会导致阴部神经损伤和大便失禁。治疗有两种,一种是非手术治疗,一种是手术治疗。非手术治疗主要针对儿童,其直肠脱垂可以自愈,所以以非手术治疗为主。手术治疗是针对成年人的,对于不完全脱垂或轻度完全脱垂的成年人要优先考虑手术治疗。

鲁大鹏主治医师肛肠外科 中国医科大学附属第一医院  三级甲等
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