房颤的药物治疗

房颤的治疗药物包括抗凝药、抗心律失常药和控制心室率的药物。

治疗房颤的药物主要有：

1、抗凝药物：

房颤患者栓塞发生率高，抗凝治疗是房颤治疗的重要组成部分。常用药物有华法林、达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班等。

2、抗心律失常药物：

可将房颤转为窦性心律，使心脏恢复正常节律。还有助于缓解心律失常带来的不适，防止房颤复发。常用的药物有普罗帕酮和胺碘酮。此外，稳心颗粒、沈宋养心胶囊等药物对维持窦性心律也有一定作用。

3、控制心室率的药物：

当房颤的心室率过高时，控制心室率是缓解症状、改善心功能的重要措施。常用的药物有β受体阻滞剂，如阿替洛尔、美托洛尔和钙通道拮抗剂，如维拉帕米、地尔硫卓和洋地黄，可单独使用或联合使用。当抗心律失常药物复律无效时，可采用电复律。如果患者在发作初期出现急性心力衰竭或血压明显下降，应紧急实施心脏复律。对于心室率快、药物治疗无效的房颤，可进行房室结消融或改良，并放置永久起搏器进行治疗。外科迷宫手术也可用于维持窦性心律，成功率高。

房颤患者最重要的是控制心室率和抗凝治疗，控制心室率的注意事项是按时服用β受体阻滞剂，将心率控制在理想状态。如果患者无器质性病变，心率应控制在110次/分以下；如果患者有器质性病变，建议休息时心率控制在80次/分以下。抗凝治疗是非常关键的一步，因为如果不进行抗凝治疗，房颤可能会诱发肺栓塞、脑梗死等危急症状。